中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2009年
6期
22-24
,共3页
舒芬太尼%腹腔镜%血液动力学现象%一氧化氮%内皮缩血管肽类
舒芬太尼%腹腔鏡%血液動力學現象%一氧化氮%內皮縮血管肽類
서분태니%복강경%혈액동역학현상%일양화담%내피축혈관태류
目的 探讨靶控输注舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和一氧化氮(NO)/内皮素-1(ET-1)平衡的调节作用.方法将60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各30例,两组麻醉维持分别采用靶控输注舒芬太尼和芬太尼.术中和术后连续监测平均动脉压(MAP)和HR的变化,于麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹后30 min(T3)和解除气腹后30 min(T4)抽取静脉血测定血浆NO及ET-1.结果芬太尼组T1和T3 MAP分别为(92.70±10.30)、(108.30±17.52)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).舒芬太尼组T1和T3 MAP分别为(92.43±8.29)、(87.37±10.30)mm Hg,两者比较差异无统计学意义.舒芬太尼组T3 MAP较芬太尼组明显降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).芬太尼组和舒芬太尼组T1 ET-1分别为(84.74±10.31)、(82.95±8.91) ng/L,T3 ET-1分别升高为(154.57±11.62)、(102.45±8.77)ng/L,芬太尼组ET-1升高幅度明显高于舒芬太尼组(P<0.05).芬太尼组和舒芬太尼组T1 NO分别为(77.68±9.47)、(82.37±9.48) μmol/L,T3 NO分别为(108.02±10.31)、(140.26±9.28) μmol/L,芬太尼组NO升高幅度明显低于舒芬太尼组(P<0.05).结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和内源性的NO及ET-1升高.舒芬太尼较芬太尼能更好地抑制CO2气腹后机体ET-1的升高,增强分泌NO的能力,从而维护血管内皮功能,调节机体微循环,维持血流动力学平衡.
目的 探討靶控輸註舒芬太尼對腹腔鏡膽囊切除術患者血流動力學和一氧化氮(NO)/內皮素-1(ET-1)平衡的調節作用.方法將60例ASA分級Ⅰ～Ⅱ級擇期行腹腔鏡膽囊切除術患者隨機分為舒芬太尼組和芬太尼組,每組各30例,兩組痳醉維持分彆採用靶控輸註舒芬太尼和芬太尼.術中和術後連續鑑測平均動脈壓(MAP)和HR的變化,于痳醉前(T1)、氣腹前(T2)、氣腹後30 min(T3)和解除氣腹後30 min(T4)抽取靜脈血測定血漿NO及ET-1.結果芬太尼組T1和T3 MAP分彆為(92.70±10.30)、(108.30±17.52)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),兩者比較差異有統計學意義(P<0.05).舒芬太尼組T1和T3 MAP分彆為(92.43±8.29)、(87.37±10.30)mm Hg,兩者比較差異無統計學意義.舒芬太尼組T3 MAP較芬太尼組明顯降低,兩者比較差異有統計學意義(P<0.05).芬太尼組和舒芬太尼組T1 ET-1分彆為(84.74±10.31)、(82.95±8.91) ng/L,T3 ET-1分彆升高為(154.57±11.62)、(102.45±8.77)ng/L,芬太尼組ET-1升高幅度明顯高于舒芬太尼組(P<0.05).芬太尼組和舒芬太尼組T1 NO分彆為(77.68±9.47)、(82.37±9.48) μmol/L,T3 NO分彆為(108.02±10.31)、(140.26±9.28) μmol/L,芬太尼組NO升高幅度明顯低于舒芬太尼組(P<0.05).結論腹腔鏡CO2氣腹可導緻機體血流動力學平衡失調和內源性的NO及ET-1升高.舒芬太尼較芬太尼能更好地抑製CO2氣腹後機體ET-1的升高,增彊分泌NO的能力,從而維護血管內皮功能,調節機體微循環,維持血流動力學平衡.
목적 탐토파공수주서분태니대복강경담낭절제술환자혈류동역학화일양화담(NO)/내피소-1(ET-1)평형적조절작용.방법장60례ASA분급Ⅰ～Ⅱ급택기행복강경담낭절제술환자수궤분위서분태니조화분태니조,매조각30례,량조마취유지분별채용파공수주서분태니화분태니.술중화술후련속감측평균동맥압(MAP)화HR적변화,우마취전(T1)、기복전(T2)、기복후30 min(T3)화해제기복후30 min(T4)추취정맥혈측정혈장NO급ET-1.결과분태니조T1화T3 MAP분별위(92.70±10.30)、(108.30±17.52)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),량자비교차이유통계학의의(P<0.05).서분태니조T1화T3 MAP분별위(92.43±8.29)、(87.37±10.30)mm Hg,량자비교차이무통계학의의.서분태니조T3 MAP교분태니조명현강저,량자비교차이유통계학의의(P<0.05).분태니조화서분태니조T1 ET-1분별위(84.74±10.31)、(82.95±8.91) ng/L,T3 ET-1분별승고위(154.57±11.62)、(102.45±8.77)ng/L,분태니조ET-1승고폭도명현고우서분태니조(P<0.05).분태니조화서분태니조T1 NO분별위(77.68±9.47)、(82.37±9.48) μmol/L,T3 NO분별위(108.02±10.31)、(140.26±9.28) μmol/L,분태니조NO승고폭도명현저우서분태니조(P<0.05).결론복강경CO2기복가도치궤체혈류동역학평형실조화내원성적NO급ET-1승고.서분태니교분태니능경호지억제CO2기복후궤체ET-1적승고,증강분비NO적능력,종이유호혈관내피공능,조절궤체미순배,유지혈류동역학평형.
