中国真菌学杂志
中國真菌學雜誌
중국진균학잡지
CHINESE JOURNAL OF MYCOLOGY
2011年
4期
27-31
,共5页
冉梦龙%鲁巧云%涂平%万喆%杨淑霞%吴艳%李若瑜%王爱平
冉夢龍%魯巧雲%塗平%萬喆%楊淑霞%吳豔%李若瑜%王愛平
염몽룡%로교운%도평%만철%양숙하%오염%리약유%왕애평
播散性隐球菌病%新生隐球菌grubii变种%氟康唑%红皮病
播散性隱毬菌病%新生隱毬菌grubii變種%氟康唑%紅皮病
파산성은구균병%신생은구균grubii변충%불강서%홍피병
目的 播散性隐球菌病1例临床及实验研究.方法 患者男,72岁,红皮病1年2个月,口服醋酸泼尼松治疗,双下肢出现结节、溃烂6个月.皮损组织病理、皮损组织真菌培养、尿素酶试验、PCR扩增测序比对明确诊断,同时做胸部及脑部CT.结果 皮损组织病理显示为感染肉芽肿改变,可见大量圆形和椭圆形酵母细胞.皮损组织真菌培养可见酵母样菌落生长,菌株尿素酶试验阳性,ITS区测序比对鉴定为新生隐球菌grubii变种.血清隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验阳性(++++).胸部CT显示左下肺后基底段空洞性病灶.依据临床及实验室检查确诊为由新生隐球菌grubii变种引起的 播散性隐球菌病.给予患者静滴氟康唑400 mg/d治疗2周,之后改口服300 mg/d治疗,3个月后结节性皮损全部消退,胸片显示左肺陈旧性病变,血清隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验阳性(++).治疗15个月后,血清隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验仍阳性(++).结论 对该病例的临床和实验室研究为临床明确诊断和治疗提供了依据,确定菌种需要进行分子生物学研究.
目的 播散性隱毬菌病1例臨床及實驗研究.方法 患者男,72歲,紅皮病1年2箇月,口服醋痠潑尼鬆治療,雙下肢齣現結節、潰爛6箇月.皮損組織病理、皮損組織真菌培養、尿素酶試驗、PCR擴增測序比對明確診斷,同時做胸部及腦部CT.結果 皮損組織病理顯示為感染肉芽腫改變,可見大量圓形和橢圓形酵母細胞.皮損組織真菌培養可見酵母樣菌落生長,菌株尿素酶試驗暘性,ITS區測序比對鑒定為新生隱毬菌grubii變種.血清隱毬菌莢膜多糖抗原乳膠凝集試驗暘性(++++).胸部CT顯示左下肺後基底段空洞性病竈.依據臨床及實驗室檢查確診為由新生隱毬菌grubii變種引起的 播散性隱毬菌病.給予患者靜滴氟康唑400 mg/d治療2週,之後改口服300 mg/d治療,3箇月後結節性皮損全部消退,胸片顯示左肺陳舊性病變,血清隱毬菌莢膜多糖抗原乳膠凝集試驗暘性(++).治療15箇月後,血清隱毬菌莢膜多糖抗原乳膠凝集試驗仍暘性(++).結論 對該病例的臨床和實驗室研究為臨床明確診斷和治療提供瞭依據,確定菌種需要進行分子生物學研究.
목적 파산성은구균병1례림상급실험연구.방법 환자남,72세,홍피병1년2개월,구복작산발니송치료,쌍하지출현결절、궤란6개월.피손조직병리、피손조직진균배양、뇨소매시험、PCR확증측서비대명학진단,동시주흉부급뇌부CT.결과 피손조직병리현시위감염육아종개변,가견대량원형화타원형효모세포.피손조직진균배양가견효모양균락생장,균주뇨소매시험양성,ITS구측서비대감정위신생은구균grubii변충.혈청은구균협막다당항원유효응집시험양성(++++).흉부CT현시좌하폐후기저단공동성병조.의거림상급실험실검사학진위유신생은구균grubii변충인기적 파산성은구균병.급여환자정적불강서400 mg/d치료2주,지후개구복300 mg/d치료,3개월후결절성피손전부소퇴,흉편현시좌폐진구성병변,혈청은구균협막다당항원유효응집시험양성(++).치료15개월후,혈청은구균협막다당항원유효응집시험잉양성(++).결론 대해병례적림상화실험실연구위림상명학진단화치료제공료의거,학정균충수요진행분자생물학연구.
