CAJ | 학술논문

[目的]探讨腹腔镜手术在难治性小儿肠套叠治疗中的应用.[方法]28例接受腹腔镜治疗小儿肠套叠,气管插管全麻,建立人工气腹,置入腹腔镜探查病变情况并采取相应的手术方式.[结果]28例中2例因肠套叠反复发作行腹腔镜手术探查治疗,探及回盲部游离为反复肠套叠的原因,并行回结肠固定.25例患儿因空气灌肠失败行腹腔镜手术治疗,结果20例腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位成功;3例肠套叠已自行复位,其中1例合并有美克尔憩室;1例腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位失败,术中加用空气灌肠辅助成功;1例中转开腹.3例起病超过48 h无空气灌肠指征,在腹腔镜下直接用无损伤钳操作复位成功.[结论]腹腔镜手术治疗空气灌肠整复失败的小儿肠套叠是一种安全有效的微创疗法,并可使假阳性患儿避免开腹手术,及时发现多发性肠套叠及发现其它先天性肠管畸形;对频繁发作的肠套叠病因及治疗亦有帮助.
[목적]탐토복강경수술재난치성소인장투첩치료중적응용.[방법]28례접수복강경치료소인장투첩,기관삽관전마,건립인공기복,치입복강경탐사병변정황병채취상응적수술방식.[결과]28례중2례인장투첩반복발작행복강경수술탐사치료,탐급회맹부유리위반복장투첩적원인,병행회결장고정.25례환인인공기관장실패행복강경수술치료,결과20례복강경하직접용무손상겸조작복위성공;3례장투첩이자행복위,기중1례합병유미극이게실;1례복강경하직접용무손상겸조작복위실패,술중가용공기관장보조성공;1례중전개복.3례기병초과48 h무공기관장지정,재복강경하직접용무손상겸조작복위성공.[결론]복강경수술치료공기관장정복실패적소인장투첩시일충안전유효적미창요법,병가사가양성환인피면개복수술,급시발현다발성장투첩급발현기타선천성장관기형;대빈번발작적장투첩병인급치료역유방조.