岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2012年
4期
337-341,363
,共6页
欧艳秋%易师欣%董豪坚%余丹青%周颖玲
歐豔鞦%易師訢%董豪堅%餘丹青%週穎玲
구염추%역사흔%동호견%여단청%주영령
冠状动脉疾病%脂蛋白(a)%预后
冠狀動脈疾病%脂蛋白(a)%預後
관상동맥질병%지단백(a)%예후
目的 探讨血清脂蛋白(a) [lipoprotein(a),Lp(a)]浓度以及Lp(a)浓度的变化对经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronary intervention,PCI)治疗完全血运重建后的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者预后的影响.方法 选取240例因ACS行冠状动脉支架植入术并予常规药物治疗的患者,临床随访一年.检测基线及随访半年时Lp (a)浓度,并收集传统的心血管危险因素以及主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的资料.通过多因素Logistic回归的方法评价血清Lp(a)浓度的变化(基线水平至随访半年的变化)是否与ACS患者预后相关.结果 基线血清Lp(a)浓度与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.142,P=0.027),与糖尿病的发生(r=-0.182,P=0.005)以及三酰甘油浓度(r=-0.156,P=0.016)呈负相关.在MACE发生的患者中,Lp(a)浓度平均升高了50 mg/L,而在非MACE患者中平均下降了40 mg/L.单因素Logistic回归分析发现基线Lp(a)浓度与MACE的发生无明显关系(OR=1.123,P=0.753),并筛选年龄(OR=1.03,P=0.060),Gensini评分(OR=1.010,P=0.015),原发性高血压(OR=1.696,P=0.069),糖尿病(OR=1.818, P=0.060)以及血清Lp(a)浓度变化的差值(OR=0.027,P=0.027)进入多因素Logistic逐步回归分析,发现Lp(a)浓度的变化(OR=3.119,95％CI=1.112～8.746,P=0.031)以及Gensini评分(OR=1.010,95％ CI=1.002～1.018,P=0.016)可能是影响ACS预后的独立危险因素.结论 基线血清Lp(a)浓度与ACS的预后无明显相关,与糖尿病的发生以及三酰甘油浓度呈负相关.在随访过程中,血清Lp(a)浓度的变化可能是ACS不良预后的独立危险因素.
目的 探討血清脂蛋白(a) [lipoprotein(a),Lp(a)]濃度以及Lp(a)濃度的變化對經皮冠狀動脈介入(percutaneouscoronary intervention,PCI)治療完全血運重建後的急性冠脈綜閤徵(acute coronary syndrome,ACS)患者預後的影響.方法 選取240例因ACS行冠狀動脈支架植入術併予常規藥物治療的患者,臨床隨訪一年.檢測基線及隨訪半年時Lp (a)濃度,併收集傳統的心血管危險因素以及主要心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的資料.通過多因素Logistic迴歸的方法評價血清Lp(a)濃度的變化(基線水平至隨訪半年的變化)是否與ACS患者預後相關.結果 基線血清Lp(a)濃度與冠狀動脈Gensini評分呈正相關(r=0.142,P=0.027),與糖尿病的髮生(r=-0.182,P=0.005)以及三酰甘油濃度(r=-0.156,P=0.016)呈負相關.在MACE髮生的患者中,Lp(a)濃度平均升高瞭50 mg/L,而在非MACE患者中平均下降瞭40 mg/L.單因素Logistic迴歸分析髮現基線Lp(a)濃度與MACE的髮生無明顯關繫(OR=1.123,P=0.753),併篩選年齡(OR=1.03,P=0.060),Gensini評分(OR=1.010,P=0.015),原髮性高血壓(OR=1.696,P=0.069),糖尿病(OR=1.818, P=0.060)以及血清Lp(a)濃度變化的差值(OR=0.027,P=0.027)進入多因素Logistic逐步迴歸分析,髮現Lp(a)濃度的變化(OR=3.119,95％CI=1.112～8.746,P=0.031)以及Gensini評分(OR=1.010,95％ CI=1.002～1.018,P=0.016)可能是影響ACS預後的獨立危險因素.結論 基線血清Lp(a)濃度與ACS的預後無明顯相關,與糖尿病的髮生以及三酰甘油濃度呈負相關.在隨訪過程中,血清Lp(a)濃度的變化可能是ACS不良預後的獨立危險因素.
목적 탐토혈청지단백(a) [lipoprotein(a),Lp(a)]농도이급Lp(a)농도적변화대경피관상동맥개입(percutaneouscoronary intervention,PCI)치료완전혈운중건후적급성관맥종합정(acute coronary syndrome,ACS)환자예후적영향.방법 선취240례인ACS행관상동맥지가식입술병여상규약물치료적환자,림상수방일년.검측기선급수방반년시Lp (a)농도,병수집전통적심혈관위험인소이급주요심혈관사건(major adverse cardiac events,MACE)적자료.통과다인소Logistic회귀적방법평개혈청Lp(a)농도적변화(기선수평지수방반년적변화)시부여ACS환자예후상관.결과 기선혈청Lp(a)농도여관상동맥Gensini평분정정상관(r=0.142,P=0.027),여당뇨병적발생(r=-0.182,P=0.005)이급삼선감유농도(r=-0.156,P=0.016)정부상관.재MACE발생적환자중,Lp(a)농도평균승고료50 mg/L,이재비MACE환자중평균하강료40 mg/L.단인소Logistic회귀분석발현기선Lp(a)농도여MACE적발생무명현관계(OR=1.123,P=0.753),병사선년령(OR=1.03,P=0.060),Gensini평분(OR=1.010,P=0.015),원발성고혈압(OR=1.696,P=0.069),당뇨병(OR=1.818, P=0.060)이급혈청Lp(a)농도변화적차치(OR=0.027,P=0.027)진입다인소Logistic축보회귀분석,발현Lp(a)농도적변화(OR=3.119,95％CI=1.112～8.746,P=0.031)이급Gensini평분(OR=1.010,95％ CI=1.002～1.018,P=0.016)가능시영향ACS예후적독립위험인소.결론 기선혈청Lp(a)농도여ACS적예후무명현상관,여당뇨병적발생이급삼선감유농도정부상관.재수방과정중,혈청Lp(a)농도적변화가능시ACS불량예후적독립위험인소.
