CAJ | 학술논문

目的观察胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎的治疗效果.方法对74例诊断为重型乙型肝炎的患者分为治疗组38例和对照组36例,对照组给予护肝、退黄、血浆、白蛋白支持等综合治疗.治疗组在对照组的基础上给予氢化可的松150 mg/d静脉滴注,连用3 d;3 d后改为100 mg,6d后改为50 mg,疗程9d.胸腺肽α1(商品名:日达仙)1.6 mg,皮下注射,连用5d；5 d后改为隔日一次,15d后改为胸腺肽α1(基肽)1.6 mg,皮下注射,隔日一次,30d为一疗程.观察患者症状及肝功能、凝血酶原活动度、HBV DNA等实验室指标的变化.结果治疗30d后,治疗组在症状改善、黄疸消退时间上均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组病死率(27.2％)明显低于对照组(52.8％),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总胆红素显著下降,凝血酶原活动度上升,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组无明显不良反应发生.结论胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎是一种安全有效的治疗方法,尤其在重型肝炎上升前期及上升期应用糖皮质激素效果最佳.
목적 관찰흉선태α1연합당피질격소강계제치료중형을형간염적치료효과.방법 대74례진단위중형을형간염적환자분위치료조38례화대조조36례,대조조급여호간、퇴황、혈장、백단백지지등종합치료.치료조재대조조적기출상급여경화가적송150 mg/d정맥적주,련용3 d;3 d후개위100 mg,6d후개위50 mg,료정9d.흉선태α1(상품명:일체선)1.6 mg,피하주사,련용5d；5 d후개위격일일차,15d후개위흉선태α1(기태)1.6 mg,피하주사,격일일차,30d위일료정.관찰환자증상급간공능、응혈매원활동도、HBV DNA등실험실지표적변화.결과 치료30d후,치료조재증상개선、황달소퇴시간상균명현단우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05)；치료조병사솔(27.2％)명현저우대조조(52.8％),차이유통계학의의(P＜0.01).치료조총담홍소현저하강,응혈매원활동도상승,균명현우우대조조,차이유통계학의의(P＜0.01).치료조무명현불량반응발생.결론 흉선태α1연합당피질격소강계제치료중형을형간염시일충안전유효적치료방법,우기재중형간염상승전기급상승기응용당피질격소효과최가.