CAJ | 학술논문

目的探讨休克期补液对小儿烧伤B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差的影响.方法对120例小儿严重烧伤进行补液治疗,其中重度烧伤60例,特重度烧伤40例,延迟复苏20例.有休克症状的经液体复苏达休克治疗终点指标.烧伤早期1、3、5 d进行B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差检测,同时依据美国纽约心脏病学会心衰分级标准及多器官功能障碍综合征诊断评分标准评估,所获数据样本均数比较采用u检验,心、肾、肺器官功能障碍进行直线相关分析.结果补液治疗第1个24 h实际补液总量占公式计算量无休克患儿67例(108.5±7.3)%,休克患儿53例(142.8±30.2)%.第2个24 h实际补液总量占公式计算量96例(104.6±10.7)%,平稳度过休克期;21例在6 h内达休克治疗终点指标的(120.0±9.4)%,休克期度过不平稳.第1个24 h补液总量共有36例(30%)达个体血容量的3倍,其中7例(5.8%)超过个体血容量的4倍.B型尿钠肽、胱抑素-C、肺泡-动脉氧分压差值随烧伤严重程度、延迟复苏同时相点呈上升趋势.第3天发生心功能障碍28例,肾功能障碍33例,肺功能障碍21例.心功能与肾、肺功能呈正相关(r=0.486,r=0.473),肾功能与肺功能无相关性(r=0.358).结论小儿严重烧伤后给予及时、快速、充分的液体治疗,尽快纠正休克,动态监测评估心、肾、肺功能,实施个体化综合治疗.特重烧伤第1个24 h补液总量以不超过个体血容量的3倍是安全的.
목적 탐토휴극기보액대소인소상B형뇨납태、광억소-C、폐포-동맥양분압차적영향.방법 대120례소인엄중소상진행보액치료,기중중도소상60례,특중도소상40례,연지복소20례.유휴극증상적경액체복소체휴극치료종점지표.소상조기1、3、5 d진행B형뇨납태、광억소-C、폐포-동맥양분압차검측,동시의거미국뉴약심장병학회심쇠분급표준급다기관공능장애종합정진단평분표준평고,소획수거양본균수비교채용u검험,심、신、폐기관공능장애진행직선상관분석.결과 보액치료제1개24 h실제보액총량점공식계산량무휴극환인67례(108.5±7.3)%,휴극환인53례(142.8±30.2)%.제2개24 h실제보액총량점공식계산량96례(104.6±10.7)%,평은도과휴극기;21례재6 h내체휴극치료종점지표적(120.0±9.4)%,휴극기도과불평은.제1개24 h보액총량공유36례(30%)체개체혈용량적3배,기중7례(5.8%)초과개체혈용량적4배.B형뇨납태、광억소-C、폐포-동맥양분압차치수소상엄중정도、연지복소동시상점정상승추세.제3천발생심공능장애28례,신공능장애33례,폐공능장애21례.심공능여신、폐공능정정상관(r=0.486,r=0.473),신공능여폐공능무상관성(r=0.358).결론 소인엄중소상후급여급시、쾌속、충분적액체치료,진쾌규정휴극,동태감측평고심、신、폐공능,실시개체화종합치료.특중소상제1개24 h보액총량이불초과개체혈용량적3배시안전적.