中国心血管病研究杂志
中國心血管病研究雜誌
중국심혈관병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2004年
1期
16-18
,共3页
麻醉%心包炎%心脏外科手术
痳醉%心包炎%心髒外科手術
마취%심포염%심장외과수술
目的回顾总结分析缩窄性心包炎患者手术的麻醉体会.方法96例患者分为3组.A组:采用异丙酚/硫喷妥钠、司可林诱导麻醉;B组:采用氯胺酮、芬太尼、司可林诱导麻醉;C组:采用依托咪酯、芬太尼、维库溴胺/潘库溴胺诱导麻醉.3组维持麻醉方法相同.常规监测心电图、血压及尿量,C组还监测中心静脉压(CVP)及桡动脉压.观察麻醉前、后循环变化及术后低心排与死亡的发生率.结果A组术中血压较术前明显下降(P＜0.05),而B、C组术中血压维持平稳;A组和B组术后低心排发生率及病死率均明显高于C组(P＜0.05,P＜0.01),A组病死率又明显高于B组(P＜0.05).结论缩窄性心包炎手术麻醉宜采用依托咪酯、氯胺酮等对心肌功能抑制作用弱的药物,而需慎用异丙酚、硫喷妥钠;上腔静脉及桡动脉插管监测CVP及动脉内压作为麻醉管理的重要手段,不仅能减少术后低心排的发生,同时也能提供快速输血通道以利于术中大出血患者的抢救.
目的迴顧總結分析縮窄性心包炎患者手術的痳醉體會.方法96例患者分為3組.A組:採用異丙酚/硫噴妥鈉、司可林誘導痳醉;B組:採用氯胺酮、芬太尼、司可林誘導痳醉;C組:採用依託咪酯、芬太尼、維庫溴胺/潘庫溴胺誘導痳醉.3組維持痳醉方法相同.常規鑑測心電圖、血壓及尿量,C組還鑑測中心靜脈壓(CVP)及橈動脈壓.觀察痳醉前、後循環變化及術後低心排與死亡的髮生率.結果A組術中血壓較術前明顯下降(P＜0.05),而B、C組術中血壓維持平穩;A組和B組術後低心排髮生率及病死率均明顯高于C組(P＜0.05,P＜0.01),A組病死率又明顯高于B組(P＜0.05).結論縮窄性心包炎手術痳醉宜採用依託咪酯、氯胺酮等對心肌功能抑製作用弱的藥物,而需慎用異丙酚、硫噴妥鈉;上腔靜脈及橈動脈插管鑑測CVP及動脈內壓作為痳醉管理的重要手段,不僅能減少術後低心排的髮生,同時也能提供快速輸血通道以利于術中大齣血患者的搶救.
목적회고총결분석축착성심포염환자수술적마취체회.방법96례환자분위3조.A조:채용이병분/류분타납、사가림유도마취;B조:채용록알동、분태니、사가림유도마취;C조:채용의탁미지、분태니、유고추알/반고추알유도마취.3조유지마취방법상동.상규감측심전도、혈압급뇨량,C조환감측중심정맥압(CVP)급뇨동맥압.관찰마취전、후순배변화급술후저심배여사망적발생솔.결과A조술중혈압교술전명현하강(P＜0.05),이B、C조술중혈압유지평은;A조화B조술후저심배발생솔급병사솔균명현고우C조(P＜0.05,P＜0.01),A조병사솔우명현고우B조(P＜0.05).결론축착성심포염수술마취의채용의탁미지、록알동등대심기공능억제작용약적약물,이수신용이병분、류분타납;상강정맥급뇨동맥삽관감측CVP급동맥내압작위마취관리적중요수단,불부능감소술후저심배적발생,동시야능제공쾌속수혈통도이리우술중대출혈환자적창구.
