CAJ | 학술논문

目的观察不稳定型心绞痛患者(UA)入院后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌红蛋白(Mb)变化,探讨其与心电图(ECG)改变、心绞痛分级、冠状动脉病变的关系及对心脏事件的近期、远期预报价值.方法60例UA患者分别在入院、入院后12 h、24 h、48 h、10 d各采血一次.用免疫发光法(IMMULITE系统)测定cTnI、Mb和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,分析其与心脏事件的关系.结果在近期(30d)内,cTnI≥0.4ng/ml组与cTnI＜0.4ng/ml组心脏事件发生率分别为48.15%和9.1%(P＜0.05).入院时Mb≥25ng/ml组与Mb＜25ng/ml组心脏事件发生率分别为45.45%和15.79%(P＜0.05).cTnI对预测近期发生心脏事件的敏感性81.25%、特异性68.18%、阳性预测值48.15%、阴性预测值90.90%、准确性71.67%.Mb对预测近期发生心脏事件的敏感性68.75%、特异性47.7%、阳性预测值33.33%、阴性预测值82.14%、准确性56.67%.远期:cTnI≥.04ng/ml组死亡率为18.52%(5/27);cTnI＜0.4ng/ml组死亡率为3.03%(1/33);(P＜0.05).Mb≥25ng/ml组死亡率为12.50%(4/32);Mb＜25ng/ml组死亡率为7.14%(2/28);(P＞0.05).结论血清肌钙蛋白Ⅰ定量测定对判断不稳定型心绞痛患者短期内发生心脏事件有重要的价值,Mb可作为心肌损害早期筛选指标.
목적관찰불은정형심교통환자(UA)입원후혈청기개단백Ⅰ(cTnI)화기홍단백(Mb)변화,탐토기여심전도(ECG)개변、심교통분급、관상동맥병변적관계급대심장사건적근기、원기예보개치.방법60례UA환자분별재입원、입원후12 h、24 h、48 h、10 d각채혈일차.용면역발광법(IMMULITE계통)측정cTnI、Mb화기산격매동공매(CK-MB)농도,분석기여심장사건적관계.결과재근기(30d)내,cTnI≥0.4ng/ml조여cTnI＜0.4ng/ml조심장사건발생솔분별위48.15%화9.1%(P＜0.05).입원시Mb≥25ng/ml조여Mb＜25ng/ml조심장사건발생솔분별위45.45%화15.79%(P＜0.05).cTnI대예측근기발생심장사건적민감성81.25%、특이성68.18%、양성예측치48.15%、음성예측치90.90%、준학성71.67%.Mb대예측근기발생심장사건적민감성68.75%、특이성47.7%、양성예측치33.33%、음성예측치82.14%、준학성56.67%.원기:cTnI≥.04ng/ml조사망솔위18.52%(5/27);cTnI＜0.4ng/ml조사망솔위3.03%(1/33);(P＜0.05).Mb≥25ng/ml조사망솔위12.50%(4/32);Mb＜25ng/ml조사망솔위7.14%(2/28);(P＞0.05).결론혈청기개단백Ⅰ정량측정대판단불은정형심교통환자단기내발생심장사건유중요적개치,Mb가작위심기손해조기사선지표.