中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2011年
7期
76-78
,共3页
刘雯%刘会贞%陈全振%靳拥军
劉雯%劉會貞%陳全振%靳擁軍
류문%류회정%진전진%근옹군
急性肾功能衰竭%病因%预后因素
急性腎功能衰竭%病因%預後因素
급성신공능쇠갈%병인%예후인소
目的 总结急性肾功能衰竭(ARF)的诱发因素,探讨影响其预后相关因素,建立死亡预测方程.方法 回顾性采集210例ARF患者的临床资料,以ARF后30 d为观察终点,死亡为终点事件.以Fisher精确概率法、Cox比例风险回归法、受试者工作特征曲线(ROC)进行统计学处理.结果 ①脓毒血症、急性肾小球肾炎是儿童发生ARF的常见病因;妊娠期高血压疾病、严重多发创伤是中青年发生ARF的主要原因;老年ARF患者以心力衰竭、心源性休克、脑血管疾病和恶性肿瘤为主要诱因.②影响预后的多元Cox比例风险回归显示:进入方程的协变量是年龄、呼吸衰竭、昏迷、少尿或无尿、多系统器官衰竭(MSOF)、尿素氮(BUN)、APACHEⅡ评分.③死亡风险方程:h(t,X)/h0(t)=EXP[-1.066(年龄为15～59岁)+0.537(年龄为＞60岁)+1.537呼吸衰竭+0.811昏迷+0.826少尿或无尿+0.974 MSOF+0.118治疗前BUN+0.132 APACHEⅡ评分)].方程诊断死亡的ROC曲线下面积0.816,敏感性和特异性分别是82.6%和66.1%.结论 不同年龄的ARF患者病因分布不全相同,年龄、呼吸衰竭、昏迷、少尿或无尿、MSOF、BUN、APACHEⅡ评分是ARF患者30 d死亡的独立预测因素.
目的 總結急性腎功能衰竭(ARF)的誘髮因素,探討影響其預後相關因素,建立死亡預測方程.方法 迴顧性採集210例ARF患者的臨床資料,以ARF後30 d為觀察終點,死亡為終點事件.以Fisher精確概率法、Cox比例風險迴歸法、受試者工作特徵麯線(ROC)進行統計學處理.結果 ①膿毒血癥、急性腎小毬腎炎是兒童髮生ARF的常見病因;妊娠期高血壓疾病、嚴重多髮創傷是中青年髮生ARF的主要原因;老年ARF患者以心力衰竭、心源性休剋、腦血管疾病和噁性腫瘤為主要誘因.②影響預後的多元Cox比例風險迴歸顯示:進入方程的協變量是年齡、呼吸衰竭、昏迷、少尿或無尿、多繫統器官衰竭(MSOF)、尿素氮(BUN)、APACHEⅡ評分.③死亡風險方程:h(t,X)/h0(t)=EXP[-1.066(年齡為15～59歲)+0.537(年齡為＞60歲)+1.537呼吸衰竭+0.811昏迷+0.826少尿或無尿+0.974 MSOF+0.118治療前BUN+0.132 APACHEⅡ評分)].方程診斷死亡的ROC麯線下麵積0.816,敏感性和特異性分彆是82.6%和66.1%.結論 不同年齡的ARF患者病因分佈不全相同,年齡、呼吸衰竭、昏迷、少尿或無尿、MSOF、BUN、APACHEⅡ評分是ARF患者30 d死亡的獨立預測因素.
목적 총결급성신공능쇠갈(ARF)적유발인소,탐토영향기예후상관인소,건립사망예측방정.방법 회고성채집210례ARF환자적림상자료,이ARF후30 d위관찰종점,사망위종점사건.이Fisher정학개솔법、Cox비례풍험회귀법、수시자공작특정곡선(ROC)진행통계학처리.결과 ①농독혈증、급성신소구신염시인동발생ARF적상견병인;임신기고혈압질병、엄중다발창상시중청년발생ARF적주요원인;노년ARF환자이심력쇠갈、심원성휴극、뇌혈관질병화악성종류위주요유인.②영향예후적다원Cox비례풍험회귀현시:진입방정적협변량시년령、호흡쇠갈、혼미、소뇨혹무뇨、다계통기관쇠갈(MSOF)、뇨소담(BUN)、APACHEⅡ평분.③사망풍험방정:h(t,X)/h0(t)=EXP[-1.066(년령위15～59세)+0.537(년령위＞60세)+1.537호흡쇠갈+0.811혼미+0.826소뇨혹무뇨+0.974 MSOF+0.118치료전BUN+0.132 APACHEⅡ평분)].방정진단사망적ROC곡선하면적0.816,민감성화특이성분별시82.6%화66.1%.결론 불동년령적ARF환자병인분포불전상동,년령、호흡쇠갈、혼미、소뇨혹무뇨、MSOF、BUN、APACHEⅡ평분시ARF환자30 d사망적독립예측인소.
