CAJ | 학술논문

目的评价强化治疗和血糖控制对改善合并应激性高血糖的重型颅脑损伤患者脑组织代谢和神经系统预后的意义.方法46例发生应激性高血糖(血糖超过9 mmol/L)的重型颅脑损伤患者配对后随机分为胰岛素强化治疗组和对照组,血糖分别控制在4～6 mmol/L和＜11 mmol/L.硬膜外置管动态监测颅内压(ICP)变化,于入院后1周内每日检测脑脊液乳酸浓度和pH值,并行哥拉斯格(GCS)评分评价中枢神经系统功能恢复情况.结果强化治疗显著降低了恢复期脑脊液乳酸浓度和水肿高峰期颅内压峰值,治疗组GCS评分高于对照组,胰岛素治疗并缩短了ICU监护天数和总住院时间.结论胰岛素强化治疗可改善脑外伤后脑脊液乳酸代谢,降低水肿高峰期颅内压,为神经组织细胞恢复提供稳定微环境.
목적평개강화치료화혈당공제대개선합병응격성고혈당적중형로뇌손상환자뇌조직대사화신경계통예후적의의.방법46례발생응격성고혈당(혈당초과9 mmol/L)적중형로뇌손상환자배대후수궤분위이도소강화치료조화대조조,혈당분별공제재4～6 mmol/L화＜11 mmol/L.경막외치관동태감측로내압(ICP)변화,우입원후1주내매일검측뇌척액유산농도화pH치,병행가랍사격(GCS)평분평개중추신경계통공능회복정황.결과강화치료현저강저료회복기뇌척액유산농도화수종고봉기로내압봉치,치료조GCS평분고우대조조,이도소치료병축단료ICU감호천수화총주원시간.결론이도소강화치료가개선뇌외상후뇌척액유산대사,강저수종고봉기로내압,위신경조직세포회복제공은정미배경.