CAJ | 학술논문

目的探讨拖入式输尿管膀胱吻合术临床应用价值及此术放置D-J管的必要性.方法将462例患者(术中均排除了输尿管过短、血供不良等必须放置D-J管的情况)分为两组:未置管(A)组267例,行不放置D-J管拖入式输尿管膀胱吻合术,手术于患侧膀胱后外侧顶部打孔将输尿管末端拖入膀胱2.5cm,用5-0可吸收线缝合l针,使其固定于膀胱侧后壁,再用5-0可吸收线将膀胱切口浆肌层与输尿管外层间断缝合4针加强;置管(B)组195例,行置入D-J管的拖入式输尿管膀胱吻合术,术后7～30d拔除.观察两组手术时间及术后并发症的发生情况.结果经临床应用462例患者分两组,未置管(A)组整个吻合过程平均仅需6min左右,并发症发生率为1.12%(3/267),置管(B)组整个吻合过程平均需10min左右,并发症发生率为4.62%(9/195),两组比较:A组比B组整个吻合过程时间平均缩短4min左右;两组并发症发生情况比较差异有显著性(P<0.05).结论拖入式输尿管膀胱吻合术手术方法简便,技术操作要求不高,吻合口吻合可靠,有合理的抗尿液返流机制,抗输尿管返流效果确切,且无须打开膀胱腔即可完成吻合,尤其未置管的拖入式输尿管膀胱吻合术较传统吻合术的时间明显缩短,并发症很少,可作为输尿管与膀胱吻合常用的手术方法.
목적 탐토타입식수뇨관방광문합술림상응용개치급차술방치D-J관적필요성.방법 장462례환자(술중균배제료수뇨관과단、혈공불량등필수방치D-J관적정황)분위량조:미치관(A)조267례,행불방치D-J관타입식수뇨관방광문합술,수술우환측방광후외측정부타공장수뇨관말단타입방광2.5cm,용5-0가흡수선봉합l침,사기고정우방광측후벽,재용5-0가흡수선장방광절구장기층여수뇨관외층간단봉합4침가강;치관(B)조195례,행치입D-J관적타입식수뇨관방광문합술,술후7～30d발제.관찰량조수술시간급술후병발증적발생정황.결과 경림상응용462례환자분량조,미치관(A)조정개문합과정평균부수6min좌우,병발증발생솔위1.12%(3/267),치관(B)조정개문합과정평균수10min좌우,병발증발생솔위4.62%(9/195),량조비교:A조비B조정개문합과정시간평균축단4min좌우;량조병발증발생정황비교차이유현저성(P<0.05).결론 타입식수뇨관방광문합술수술방법간편,기술조작요구불고,문합구문합가고,유합리적항뇨액반류궤제,항수뇨관반류효과학절,차무수타개방광강즉가완성문합,우기미치관적타입식수뇨관방광문합술교전통문합술적시간명현축단,병발증흔소,가작위수뇨관여방광문합상용적수술방법.