中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2011年
11期
8-10
,共3页
杨江河%李华%郑刚%依力哈木
楊江河%李華%鄭剛%依力哈木
양강하%리화%정강%의력합목
高血压脑出血%手术治疗%血压%随访
高血壓腦齣血%手術治療%血壓%隨訪
고혈압뇌출혈%수술치료%혈압%수방
目的 分析手术方法 治疗高血压脑出血的疗效及术后血压控制情况.方法 对2007~2010年在我院接受手术治疗的高血压脑出血患者211例病例资料进行分析并对术后血压控制情况进行随访观察.结果 术后24～72h复查CT,血肿完全清除46例,90%以上清除104例,60%～90%清除26例,清除不足60%为丘脑出血破入脑室者35例.211例患者中未出现术后再出血,术后并发症有肺部感染15例,消化道出血17例,急性肾功能衰竭3例.术后4周,恢复良好120例,中度残废42例,重度残废37例,死亡12例(术前脑疝、合并心肌梗死、2型糖尿病),术后1月死亡率5.69%.术后对患者进行降压治疗健康教育,术后3个月、6个月随访中,达标率不高,在随访中不断对患者进行高血压相关知识宣教,嘱患者坚持规律服用药物,在术后1年及2年随访中,达标率逐渐提高.后2年随访中,所有患者未再出现脑出血,通过康复功能治疗后,中度残废59例,重度残废20例.结论 高血压脑出血外科治疗应选择最佳术式,结合显微操作技术,清除血肿,减少脑组织损伤,减少并发症.手术治疗脑出血是重要手段,但手术后患者长期血压控制达标对于改善患者预后及预防再次脑出血更为重要,作为外科医生在对手术患者随访的同时,进行血压情况的随访同样重要.
目的 分析手術方法 治療高血壓腦齣血的療效及術後血壓控製情況.方法 對2007~2010年在我院接受手術治療的高血壓腦齣血患者211例病例資料進行分析併對術後血壓控製情況進行隨訪觀察.結果 術後24～72h複查CT,血腫完全清除46例,90%以上清除104例,60%～90%清除26例,清除不足60%為丘腦齣血破入腦室者35例.211例患者中未齣現術後再齣血,術後併髮癥有肺部感染15例,消化道齣血17例,急性腎功能衰竭3例.術後4週,恢複良好120例,中度殘廢42例,重度殘廢37例,死亡12例(術前腦疝、閤併心肌梗死、2型糖尿病),術後1月死亡率5.69%.術後對患者進行降壓治療健康教育,術後3箇月、6箇月隨訪中,達標率不高,在隨訪中不斷對患者進行高血壓相關知識宣教,囑患者堅持規律服用藥物,在術後1年及2年隨訪中,達標率逐漸提高.後2年隨訪中,所有患者未再齣現腦齣血,通過康複功能治療後,中度殘廢59例,重度殘廢20例.結論 高血壓腦齣血外科治療應選擇最佳術式,結閤顯微操作技術,清除血腫,減少腦組織損傷,減少併髮癥.手術治療腦齣血是重要手段,但手術後患者長期血壓控製達標對于改善患者預後及預防再次腦齣血更為重要,作為外科醫生在對手術患者隨訪的同時,進行血壓情況的隨訪同樣重要.
목적 분석수술방법 치료고혈압뇌출혈적료효급술후혈압공제정황.방법 대2007~2010년재아원접수수술치료적고혈압뇌출혈환자211례병례자료진행분석병대술후혈압공제정황진행수방관찰.결과 술후24～72h복사CT,혈종완전청제46례,90%이상청제104례,60%～90%청제26례,청제불족60%위구뇌출혈파입뇌실자35례.211례환자중미출현술후재출혈,술후병발증유폐부감염15례,소화도출혈17례,급성신공능쇠갈3례.술후4주,회복량호120례,중도잔폐42례,중도잔폐37례,사망12례(술전뇌산、합병심기경사、2형당뇨병),술후1월사망솔5.69%.술후대환자진행강압치료건강교육,술후3개월、6개월수방중,체표솔불고,재수방중불단대환자진행고혈압상관지식선교,촉환자견지규률복용약물,재술후1년급2년수방중,체표솔축점제고.후2년수방중,소유환자미재출현뇌출혈,통과강복공능치료후,중도잔폐59례,중도잔폐20례.결론 고혈압뇌출혈외과치료응선택최가술식,결합현미조작기술,청제혈종,감소뇌조직손상,감소병발증.수술치료뇌출혈시중요수단,단수술후환자장기혈압공제체표대우개선환자예후급예방재차뇌출혈경위중요,작위외과의생재대수술환자수방적동시,진행혈압정황적수방동양중요.
