中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2012年
2期
141-144
,共4页
韦丹%农光民%邓勇%何发标%马韵%张晓波%钟京梓
韋丹%農光民%鄧勇%何髮標%馬韻%張曉波%鐘京梓
위단%농광민%산용%하발표%마운%장효파%종경재
甲型H1N1流感病毒%儿童%临床%病理
甲型H1N1流感病毒%兒童%臨床%病理
갑형H1N1류감병독%인동%림상%병리
目的 了解甲型H1N1流感病毒感染患儿临床与病理特征.方法 分析甲型H1N1流感病毒感染1例死亡病例临床资料和尸检结果,并结合文献分析.结果 男性,1岁4个月,以咳嗽和发热起病,起病1 d后即出现呼吸困难和呼吸衰竭.采用WHO推荐的RT-PCR法和国家流感中心推荐的分型方法,患儿咽拭子结果示甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,2次气管抽取物培养均为肺炎链球菌.予机械通气等治疗无好转,入院第4天死亡.尸检结果显示:病变主要在肺脏,大体可见大片状实变,灰褐色,质韧;胸膜粘连广泛.镜下显示肺弥漫性肺泡间质增宽,大部分肺泡可见透明膜形成,肺泡有炎性渗出,可见中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞,肺泡上皮肿胀,有巨细胞形成,部分肺泡塌陷闭合,小部分肺泡扩张融合;细支气管和支气管黏膜见较多淋巴细胞浸润,局灶黏膜糜烂.脑、心、肝、脾、肾、肾上腺、胰腺和胃肠道病理改变不明显.结论 本例甲型H1N1流感死亡患儿上呼吸道症状突出,病情进展快.病理改变主要在肺脏,以炎症渗出、炎细胞浸润和肺透明膜形成为主.死亡主要原因为急性呼吸窘迫综合征,呼吸循环衰竭.
目的 瞭解甲型H1N1流感病毒感染患兒臨床與病理特徵.方法 分析甲型H1N1流感病毒感染1例死亡病例臨床資料和尸檢結果,併結閤文獻分析.結果 男性,1歲4箇月,以咳嗽和髮熱起病,起病1 d後即齣現呼吸睏難和呼吸衰竭.採用WHO推薦的RT-PCR法和國傢流感中心推薦的分型方法,患兒嚥拭子結果示甲型H1N1流感病毒覈痠檢測暘性,2次氣管抽取物培養均為肺炎鏈毬菌.予機械通氣等治療無好轉,入院第4天死亡.尸檢結果顯示:病變主要在肺髒,大體可見大片狀實變,灰褐色,質韌;胸膜粘連廣汎.鏡下顯示肺瀰漫性肺泡間質增寬,大部分肺泡可見透明膜形成,肺泡有炎性滲齣,可見中性粒細胞、淋巴細胞、單覈細胞,肺泡上皮腫脹,有巨細胞形成,部分肺泡塌陷閉閤,小部分肺泡擴張融閤;細支氣管和支氣管黏膜見較多淋巴細胞浸潤,跼竈黏膜糜爛.腦、心、肝、脾、腎、腎上腺、胰腺和胃腸道病理改變不明顯.結論 本例甲型H1N1流感死亡患兒上呼吸道癥狀突齣,病情進展快.病理改變主要在肺髒,以炎癥滲齣、炎細胞浸潤和肺透明膜形成為主.死亡主要原因為急性呼吸窘迫綜閤徵,呼吸循環衰竭.
목적 료해갑형H1N1류감병독감염환인림상여병리특정.방법 분석갑형H1N1류감병독감염1례사망병례림상자료화시검결과,병결합문헌분석.결과 남성,1세4개월,이해수화발열기병,기병1 d후즉출현호흡곤난화호흡쇠갈.채용WHO추천적RT-PCR법화국가류감중심추천적분형방법,환인인식자결과시갑형H1N1류감병독핵산검측양성,2차기관추취물배양균위폐염련구균.여궤계통기등치료무호전,입원제4천사망.시검결과현시:병변주요재폐장,대체가견대편상실변,회갈색,질인;흉막점련엄범.경하현시폐미만성폐포간질증관,대부분폐포가견투명막형성,폐포유염성삼출,가견중성립세포、림파세포、단핵세포,폐포상피종창,유거세포형성,부분폐포탑함폐합,소부분폐포확장융합;세지기관화지기관점막견교다림파세포침윤,국조점막미란.뇌、심、간、비、신、신상선、이선화위장도병리개변불명현.결론 본례갑형H1N1류감사망환인상호흡도증상돌출,병정진전쾌.병리개변주요재폐장,이염증삼출、염세포침윤화폐투명막형성위주.사망주요원인위급성호흡군박종합정,호흡순배쇠갈.
