干扰素治疗慢性乙型肝炎时e抗原血清学转换的相关因素
간우소치료만성을형간염시e항원혈청학전환적상관인소
Factors associated with HBeAg seroconversion in chronic hepatitis B patients treated with interferon alfa-2a
  • 万方数据
    中华肝脏病杂志 중화간장병잡지
    CHINESE JOURNAL OF HEPATOLOGY
    2007年 7期 481-484 ,共4页

    李明慧%谢尧%吴云忠%徐道振%陆志檬%侯金林%贾继东%王宇明%张树林%任红%陈新月

    리명혜%사요%오운충%서도진%륙지몽%후금림%가계동%왕우명%장수림%임홍%진신월

    肝炎,乙型,慢性%治疗%干扰素,聚乙二醇化 肝炎,乙型,慢性%治療%榦擾素,聚乙二醇化
    간염,을형,만성%치료%간우소,취을이순화
    目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎在聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN α-2a)治疗过程中HBeAg血清学转换和病毒学应答的相关因素,HBeAg血清学转换与HBV DNA应答的相关性.方法 患者采用PEG-IFN α-2a每次180 μg,皮下注射,每周1次,共治疗48周,治疗结束后随访24周.用Abbott公司生产的第三代HBV血清学检测试剂和AXSYM自动酶标检测仪检测血清HBeAg、抗-Hbe,实时荧光定量PCR检测HBV DNA载量,分析不同治疗阶段和随访结束的病毒学应答率(HBV DNA＜1.0×105拷贝/ml),HBeAg血清转换率及变化规律和影响病毒学应答和HBeAg血清转换的因素.结果 治疗12周和随访结束时HBeAg血清转换组和非转换组的ALT水平比较,差异有统计学意义.病毒学应答无论在治疗期还是随访结束时,应答组与非应答组之间的ALT水平差异均有统计学意义.HBeAg血清学转换与非转换组之间的HBV DNA载量之间在治疗12周、治疗结束和随访结束时,差异无统计学意义.治疗期间病毒学应答与非应答组的HBV DNA载量之间的差异有统计学意义,但持续病毒学应答与HBV DNA载量无显著相关性.治疗12、24周和48周获得病毒学应答组的HBeAg血清转换率分别为43.8%、21.4%和18.9%.治疗12、24周和48周时病毒学应答组,在随访结束时的HBeAg的血清转换率分别为42.9%、33.3%和27.6%.多因素分析显示,治疗72周的HBeAg血清转换与治疗结束时的HBV DNA阴转显著相关(OR=2.15,95.0%CI=1.744～2.664,P＜0.01).结论 治疗12周和持续HBeAg血清学转换以及病毒学应答均与ALT基线水平相关,HBeAg血清学转换与基础HBV DNA载量无关,但与治疗过程中病毒学应答相关.
    목적 탐토HBeAg양성만성을형간염재취을이순간우소α-2a(PEG-IFN α-2a)치료과정중HBeAg혈청학전환화병독학응답적상관인소,HBeAg혈청학전환여HBV DNA응답적상관성.방법 환자채용PEG-IFN α-2a매차180 μg,피하주사,매주1차,공치료48주,치료결속후수방24주.용Abbott공사생산적제삼대HBV혈청학검측시제화AXSYM자동매표검측의검측혈청HBeAg、항-Hbe,실시형광정량PCR검측HBV DNA재량,분석불동치료계단화수방결속적병독학응답솔(HBV DNA＜1.0×105고패/ml),HBeAg혈청전환솔급변화규률화영향병독학응답화HBeAg혈청전환적인소.결과 치료12주화수방결속시HBeAg혈청전환조화비전환조적ALT수평비교,차이유통계학의의.병독학응답무론재치료기환시수방결속시,응답조여비응답조지간적ALT수평차이균유통계학의의.HBeAg혈청학전환여비전환조지간적HBV DNA재량지간재치료12주、치료결속화수방결속시,차이무통계학의의.치료기간병독학응답여비응답조적HBV DNA재량지간적차이유통계학의의,단지속병독학응답여HBV DNA재량무현저상관성.치료12、24주화48주획득병독학응답조적HBeAg혈청전환솔분별위43.8%、21.4%화18.9%.치료12、24주화48주시병독학응답조,재수방결속시적HBeAg적혈청전환솔분별위42.9%、33.3%화27.6%.다인소분석현시,치료72주적HBeAg혈청전환여치료결속시적HBV DNA음전현저상관(OR=2.15,95.0%CI=1.744～2.664,P＜0.01).결론 치료12주화지속HBeAg혈청학전환이급병독학응답균여ALT기선수평상관,HBeAg혈청학전환여기출HBV DNA재량무관,단여치료과정중병독학응답상관.
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