CAJ | 학술논문

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效动态评价中的作用.方法在1.5 T GE Signa Twin speed MR机上,取扩散敏感梯度因子(b值)为0及800 s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列对首次行TACE治疗的25例肝癌肿块分别于术前24～48 h、术后36～48 h、术后7～10 d、术后30～38 d内各进行1次DWI,对每次的图像进行后处理,计算出每例肝癌每个时点的表观扩散系数(ADC值),对各个时点的ADC值进行对比研究,并结合第1次TACE术后与第2次TACE术前肿瘤的血管造影染色及碘油沉积的改变判断肿瘤的复发情况.结果术前24～48 h、术后36～48 h、术后7～10 d、术后30～38 d组的ADC值分别为(1.376±0.012)×10-3mm2/s、(1.598±0.012)×10-3mm2/s、(1.723±0.012)×10-3mm2/s、(1.684±0.012)×10-3mm2/s.术后各组肝癌组织的ADC值较术前明显升高(P＜0.05);术后7～10 d、术后30～38 d组的ADC值较术后36～48 h组明显升高(P＜0.05);术后30～38 d的ADC值较术后7～10 d组明显降低(P＜0.05).将第1次TACE术后与第2次TACE术前的造影片及碘油沉积片对比见术后30～38 d ADC值下降的肝癌病例都有不同程度的复发,ADC值下降明显的复发也最为明显.结论利用MR DWI技术对肝癌组织的ADC值进行动态观察,可以评价肝癌TACE术后癌组织的坏死、复发情况.
목적탐토MR확산가권성상(DWI)재원발성간암경도관동맥화료전새술(TACE)료효동태평개중적작용.방법재1.5 T GE Signa Twin speed MR궤상,취확산민감제도인자(b치)위0급800 s/mm2,이용고정삼수조합적자선회파-평면회파(SE-EPI)서렬대수차행TACE치료적25례간암종괴분별우술전24～48 h、술후36～48 h、술후7～10 d、술후30～38 d내각진행1차DWI,대매차적도상진행후처리,계산출매례간암매개시점적표관확산계수(ADC치),대각개시점적ADC치진행대비연구,병결합제1차TACE술후여제2차TACE술전종류적혈관조영염색급전유침적적개변판단종류적복발정황.결과술전24～48 h、술후36～48 h、술후7～10 d、술후30～38 d조적ADC치분별위(1.376±0.012)×10-3mm2/s、(1.598±0.012)×10-3mm2/s、(1.723±0.012)×10-3mm2/s、(1.684±0.012)×10-3mm2/s.술후각조간암조직적ADC치교술전명현승고(P＜0.05);술후7～10 d、술후30～38 d조적ADC치교술후36～48 h조명현승고(P＜0.05);술후30～38 d적ADC치교술후7～10 d조명현강저(P＜0.05).장제1차TACE술후여제2차TACE술전적조영편급전유침적편대비견술후30～38 d ADC치하강적간암병례도유불동정도적복발,ADC치하강명현적복발야최위명현.결론이용MR DWI기술대간암조직적ADC치진행동태관찰,가이평개간암TACE술후암조직적배사、복발정황.