中华心血管病杂志
中華心血管病雜誌
중화심혈관병잡지
Chinese Journal of Cardiology
2007年
9期
814-817
,共4页
沈晓丽%邢超%韩莉莉%林粼%林立芳%邓玉莲%浦晓东%胡锡衷
瀋曉麗%邢超%韓莉莉%林粼%林立芳%鄧玉蓮%浦曉東%鬍錫衷
침효려%형초%한리리%림린%림립방%산옥련%포효동%호석충
心肌缺血%诊断%缺血修饰白蛋白
心肌缺血%診斷%缺血脩飾白蛋白
심기결혈%진단%결혈수식백단백
目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定对急性心肌缺血的早期诊断价值.方法 采用白蛋白钴结合试验检测830例健康体检者(健康对照组)、492例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)、74例单纯性高血压病患者(高血压组)、78例病毒性心肌炎患者(病毒性心肌炎组)、395例急性胸痛者(急性胸痛组,包括急诊ACS患者133例与随诊胸痛患者262例)和68例接受经皮冠状动脉介入治疗术患者(PCI组)血清或血浆IMA水平,并对其中急诊ACS患者进行IMA水平动态观察及血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和心电图检测.结果 根据ROC曲线,当临界值为0.45时综合评价最佳.ACS组和病毒性心肌炎组IMA水平分别为(0.55±0.11)吸光度单位(ABSU)和(0.38±0.11)ABSU,高于健康对照组[(0.34±0.08)ABSU,P＜0.05],且ACS组和病毒性心肌炎组之间IMA差异有统计学意义(P＜0.05).急性胸痛组中急诊ACS患者IMA水平及阳性率分别为(0.54±0.12)ABSU和77.4%,高于随诊者的(0.44±0.12)ABSU和39.3%(P＜0.01).在133例急诊ACS患者中,首诊1 h内IMA阳性率为82.0%,高于同期cTnI阳性率40.6%(P＜0.01),就诊后6～24 h IMA与cTnⅠ水平及阳性率较首诊1 h内显著升高(P＜0.01).在72例急性胸痛发作3 h内入院且cTnⅠ均为阴性的ACS患者中,首诊IMA阳性率为86.1%,心电图阳性率为72.2%,两者联合测定阳性率为93.1%.PCI术后即刻患者动脉血浆IMA水平较术前IMA明显升高(P＜0.05).首诊ACS患者IMA水平高于临界值,于入院1天达峰值,且持续升高,后缓慢下降,入院14天IMA均值接近正常水平.结论 IMA早期诊断急性心肌缺血具有临床应用价值.
目的 探討缺血脩飾白蛋白(IMA)測定對急性心肌缺血的早期診斷價值.方法 採用白蛋白鈷結閤試驗檢測830例健康體檢者(健康對照組)、492例急性冠狀動脈綜閤徵患者(ACS組)、74例單純性高血壓病患者(高血壓組)、78例病毒性心肌炎患者(病毒性心肌炎組)、395例急性胸痛者(急性胸痛組,包括急診ACS患者133例與隨診胸痛患者262例)和68例接受經皮冠狀動脈介入治療術患者(PCI組)血清或血漿IMA水平,併對其中急診ACS患者進行IMA水平動態觀察及血清肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和心電圖檢測.結果 根據ROC麯線,噹臨界值為0.45時綜閤評價最佳.ACS組和病毒性心肌炎組IMA水平分彆為(0.55±0.11)吸光度單位(ABSU)和(0.38±0.11)ABSU,高于健康對照組[(0.34±0.08)ABSU,P＜0.05],且ACS組和病毒性心肌炎組之間IMA差異有統計學意義(P＜0.05).急性胸痛組中急診ACS患者IMA水平及暘性率分彆為(0.54±0.12)ABSU和77.4%,高于隨診者的(0.44±0.12)ABSU和39.3%(P＜0.01).在133例急診ACS患者中,首診1 h內IMA暘性率為82.0%,高于同期cTnI暘性率40.6%(P＜0.01),就診後6～24 h IMA與cTnⅠ水平及暘性率較首診1 h內顯著升高(P＜0.01).在72例急性胸痛髮作3 h內入院且cTnⅠ均為陰性的ACS患者中,首診IMA暘性率為86.1%,心電圖暘性率為72.2%,兩者聯閤測定暘性率為93.1%.PCI術後即刻患者動脈血漿IMA水平較術前IMA明顯升高(P＜0.05).首診ACS患者IMA水平高于臨界值,于入院1天達峰值,且持續升高,後緩慢下降,入院14天IMA均值接近正常水平.結論 IMA早期診斷急性心肌缺血具有臨床應用價值.
목적 탐토결혈수식백단백(IMA)측정대급성심기결혈적조기진단개치.방법 채용백단백고결합시험검측830례건강체검자(건강대조조)、492례급성관상동맥종합정환자(ACS조)、74례단순성고혈압병환자(고혈압조)、78례병독성심기염환자(병독성심기염조)、395례급성흉통자(급성흉통조,포괄급진ACS환자133례여수진흉통환자262례)화68례접수경피관상동맥개입치료술환자(PCI조)혈청혹혈장IMA수평,병대기중급진ACS환자진행IMA수평동태관찰급혈청기개단백Ⅰ(cTnⅠ)화심전도검측.결과 근거ROC곡선,당림계치위0.45시종합평개최가.ACS조화병독성심기염조IMA수평분별위(0.55±0.11)흡광도단위(ABSU)화(0.38±0.11)ABSU,고우건강대조조[(0.34±0.08)ABSU,P＜0.05],차ACS조화병독성심기염조지간IMA차이유통계학의의(P＜0.05).급성흉통조중급진ACS환자IMA수평급양성솔분별위(0.54±0.12)ABSU화77.4%,고우수진자적(0.44±0.12)ABSU화39.3%(P＜0.01).재133례급진ACS환자중,수진1 h내IMA양성솔위82.0%,고우동기cTnI양성솔40.6%(P＜0.01),취진후6～24 h IMA여cTnⅠ수평급양성솔교수진1 h내현저승고(P＜0.01).재72례급성흉통발작3 h내입원차cTnⅠ균위음성적ACS환자중,수진IMA양성솔위86.1%,심전도양성솔위72.2%,량자연합측정양성솔위93.1%.PCI술후즉각환자동맥혈장IMA수평교술전IMA명현승고(P＜0.05).수진ACS환자IMA수평고우림계치,우입원1천체봉치,차지속승고,후완만하강,입원14천IMA균치접근정상수평.결론 IMA조기진단급성심기결혈구유림상응용개치.
