CAJ | 학술논문

目的:探讨不同麻醉方式对Ⅱ型糖尿病患者行开胸手术时应激反应的影响.方法:选择择期行开胸手术患者36例,其中非糖尿病患者12例(N组),采用全麻联合硬膜外阻滞,Ⅱ型糖尿病患者24例,随机分为2组(G1和G2),每组12例.G1组采用全麻联合硬膜外阻滞,G2采用单纯全麻.分别于术前(T1)、插管时(T2)、开胸探查时(T3)、关胸(T4)及拔管时(T5)5个时间点采集静脉血,检测血糖、胰岛素、皮质醇及促肾上腺皮质激素,同时记录血压及心率.结果:G2组患者T2,T3及T5时MAP及HR高于T1时(P＜0.05).N组及G1组T3时MAP,HR较T1有所下降,但无统计学差异(P＞0.05).G2组血糖高于N组及G1组(P＜0.05).G2组T4及T5时胰岛素水平较T1时升高(P＜0.05),且高于N组及G1(P＜0.05).G2血皮质醇在在T2,T3,T4及T5时高于N组及G1组(P＜0.05).G2组促肾上腺激素高于N组及G1组(P＜0.05).结论:全麻联合胸段硬膜外阻滞用于Ⅱ型糖尿病患者行开胸手术,可有效减轻应激反应,将血糖调控于接近非糖尿病患者的水平.
목적:탐토불동마취방식대Ⅱ형당뇨병환자행개흉수술시응격반응적영향.방법:선택택기행개흉수술환자36례,기중비당뇨병환자12례(N조),채용전마연합경막외조체,Ⅱ형당뇨병환자24례,수궤분위2조(G1화G2),매조12례.G1조채용전마연합경막외조체,G2채용단순전마.분별우술전(T1)、삽관시(T2)、개흉탐사시(T3)、관흉(T4)급발관시(T5)5개시간점채집정맥혈,검측혈당、이도소、피질순급촉신상선피질격소,동시기록혈압급심솔.결과:G2조환자T2,T3급T5시MAP급HR고우T1시(P＜0.05).N조급G1조T3시MAP,HR교T1유소하강,단무통계학차이(P＞0.05).G2조혈당고우N조급G1조(P＜0.05).G2조T4급T5시이도소수평교T1시승고(P＜0.05),차고우N조급G1(P＜0.05).G2혈피질순재재T2,T3,T4급T5시고우N조급G1조(P＜0.05).G2조촉신상선격소고우N조급G1조(P＜0.05).결론:전마연합흉단경막외조체용우Ⅱ형당뇨병환자행개흉수술,가유효감경응격반응,장혈당조공우접근비당뇨병환자적수평.