CAJ | 학술논문

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性.方法 45例手汗症患者全身麻醉后在胸腔镜下行双侧胸3～4交感神经链切断术,术中持续监测心电图、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度及双手温度.手术前、后24 h行动态心电图检查.随访症状缓解情况、代偿性出汗和.满意程度,评估手术前、后焦虑水平及其对日常生活的影响程度.结果平均手术时间为(35.6±5.7)min,术中血流动力学稳定.术后手掌多汗症状均消失,双手掌皮肤温度均较术前显著升高(P值均<0.01).并发气胸及皮下气肿2例,无严重并发症.手术前、后24 h平均心率及矫正的QT问期比较差异均无统计学意义(P>0.05).41例患者术后随访6～36个月,无复发.代偿性出汗18例(43.9%),其中轻度出汗16例(39.0%),中度出汗2例(4.9%).手术后焦虑症状及对日常生活的影响较手术前均明显改善(P值均<0.01).31例(75.6%)患者对手术非常满意,10例(24.4%)比较满意.结论胸腔镜下胸交感神经链切断术能显著减少双手出汗,提高生活质量,患者对手术满意度高,但应对患者强调常见并发症特别是代偿性出汗的可能.
목적 탐토흉강경하흉교감신경련절단술치료수한증적료효화안전성.방법 45례수한증환자전신마취후재흉강경하행쌍측흉3～4교감신경련절단술,술중지속감측심전도、평균동맥압、맥박혈양포화도、호기말이양화탄농도급쌍수온도.수술전、후24 h행동태심전도검사.수방증상완해정황、대상성출한화.만의정도,평고수술전、후초필수평급기대일상생활적영향정도.결과 평균수술시간위(35.6±5.7)min,술중혈류동역학은정.술후수장다한증상균소실,쌍수장피부온도균교술전현저승고(P치균<0.01).병발기흉급피하기종2례,무엄중병발증.수술전、후24 h평균심솔급교정적QT문기비교차이균무통계학의의(P>0.05).41례환자술후수방6～36개월,무복발.대상성출한18례(43.9%),기중경도출한16례(39.0%),중도출한2례(4.9%).수술후초필증상급대일상생활적영향교수술전균명현개선(P치균<0.01).31례(75.6%)환자대수술비상만의,10례(24.4%)비교만의.결론 흉강경하흉교감신경련절단술능현저감소쌍수출한,제고생활질량,환자대수술만의도고,단응대환자강조상견병발증특별시대상성출한적가능.