中国心血管病研究杂志
中國心血管病研究雜誌
중국심혈관병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2009年
3期
198-201
,共4页
陈聪%曹民娟%李伦明%林华赋%李佩贤%周新明%马伦超%闵振兴
陳聰%曹民娟%李倫明%林華賦%李珮賢%週新明%馬倫超%閔振興
진총%조민연%리륜명%림화부%리패현%주신명%마륜초%민진흥
低温肺保护液%体外循环%肺动脉灌注%肺保护
低溫肺保護液%體外循環%肺動脈灌註%肺保護
저온폐보호액%체외순배%폐동맥관주%폐보호
目的 研究低温肺保护液在体外循环(CPB)心脏直视手术中对肺损伤的保护作用.方法 选择30例重度肺动脉高压先心病患者,随机分为对照组和肺保护组,每组15例.肺保护组CPB术中一次性从肺动脉灌注低温肺保护液,对照组未行肺动脉灌注.分别于麻醉诱导前(T1),阻断升主动脉30 min(T2),CPB结束后1 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)取桡动脉血标本动态检测两组患者各时间点的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10);在T1、T3、L4、L5各时间点对比观察两组术后肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI).结果 两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);CPB开始后,两组桡动脉血TNF-α、IL-10进行性增高.TNF-α于CPB结束后1 h达到最高[对照组(148.42±23.10)ng/L,保护组(103.29±32.15)ng/L],后逐渐下降,但仍高于CPB前,对照组增高更显著(P<0.01).IL-10于CPB结束后24 h达到最高[对照组(66.75±25.82)ng/L,保护组(85.12±20.68)ng/L],后逐渐下降,但仍高于CPB前,肺保护组增高更显著(P<0.05).CPB开始后,两组A-aDo2和RI进行性增加(A-aDo2对照组195.8±72.5,保护组161.3±33.2;RI对照组0.72±0.05,保护组0.56±0.08);对照组T3、T4、T5的A-aDo2及RI明显高于肺保护组(P<0.01).结论 CPB术后存在肺损伤,低温肺保护液可以抑制炎症因子TNF-α的产生,上调抗炎因子IL-10的释放,减轻肺损伤,改善术后肺功能.
目的 研究低溫肺保護液在體外循環(CPB)心髒直視手術中對肺損傷的保護作用.方法 選擇30例重度肺動脈高壓先心病患者,隨機分為對照組和肺保護組,每組15例.肺保護組CPB術中一次性從肺動脈灌註低溫肺保護液,對照組未行肺動脈灌註.分彆于痳醉誘導前(T1),阻斷升主動脈30 min(T2),CPB結束後1 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)取橈動脈血標本動態檢測兩組患者各時間點的腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-10(IL-10);在T1、T3、L4、L5各時間點對比觀察兩組術後肺泡-動脈血氧分壓差(A-aDO2)和呼吸指數(RI).結果 兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05);CPB開始後,兩組橈動脈血TNF-α、IL-10進行性增高.TNF-α于CPB結束後1 h達到最高[對照組(148.42±23.10)ng/L,保護組(103.29±32.15)ng/L],後逐漸下降,但仍高于CPB前,對照組增高更顯著(P<0.01).IL-10于CPB結束後24 h達到最高[對照組(66.75±25.82)ng/L,保護組(85.12±20.68)ng/L],後逐漸下降,但仍高于CPB前,肺保護組增高更顯著(P<0.05).CPB開始後,兩組A-aDo2和RI進行性增加(A-aDo2對照組195.8±72.5,保護組161.3±33.2;RI對照組0.72±0.05,保護組0.56±0.08);對照組T3、T4、T5的A-aDo2及RI明顯高于肺保護組(P<0.01).結論 CPB術後存在肺損傷,低溫肺保護液可以抑製炎癥因子TNF-α的產生,上調抗炎因子IL-10的釋放,減輕肺損傷,改善術後肺功能.
목적 연구저온폐보호액재체외순배(CPB)심장직시수술중대폐손상적보호작용.방법 선택30례중도폐동맥고압선심병환자,수궤분위대조조화폐보호조,매조15례.폐보호조CPB술중일차성종폐동맥관주저온폐보호액,대조조미행폐동맥관주.분별우마취유도전(T1),조단승주동맥30 min(T2),CPB결속후1 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)취뇨동맥혈표본동태검측량조환자각시간점적종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소-10(IL-10);재T1、T3、L4、L5각시간점대비관찰량조술후폐포-동맥혈양분압차(A-aDO2)화호흡지수(RI).결과 량조일반자료차이무통계학의의(P>0.05);CPB개시후,량조뇨동맥혈TNF-α、IL-10진행성증고.TNF-α우CPB결속후1 h체도최고[대조조(148.42±23.10)ng/L,보호조(103.29±32.15)ng/L],후축점하강,단잉고우CPB전,대조조증고경현저(P<0.01).IL-10우CPB결속후24 h체도최고[대조조(66.75±25.82)ng/L,보호조(85.12±20.68)ng/L],후축점하강,단잉고우CPB전,폐보호조증고경현저(P<0.05).CPB개시후,량조A-aDo2화RI진행성증가(A-aDo2대조조195.8±72.5,보호조161.3±33.2;RI대조조0.72±0.05,보호조0.56±0.08);대조조T3、T4、T5적A-aDo2급RI명현고우폐보호조(P<0.01).결론 CPB술후존재폐손상,저온폐보호액가이억제염증인자TNF-α적산생,상조항염인자IL-10적석방,감경폐손상,개선술후폐공능.
