全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2011年
2期
159-161
,共3页
张运龙%丁国栋%钱军%胡双飞
張運龍%丁國棟%錢軍%鬍雙飛
장운룡%정국동%전군%호쌍비
腰硬联合麻醉%蛛网膜下腔穿刺术
腰硬聯閤痳醉%蛛網膜下腔穿刺術
요경연합마취%주망막하강천자술
目的 探讨简易针内针脊麻技术的成功率及安全性.方法 拟行脐以下部位手术的患者200例,随机分为简易针内针穿刺组(SS组)和腰硬联合穿刺组(CS组)两组,每组100例,两组分别以8号注射针和硬膜外穿刺针作引导针进行脊麻穿刺,将退针并调整方向再进针视作再次穿刺,若三次不能成功即更换引导针.记录两组穿刺时间,分别比较两组穿刺成功率以及更换引导针的比例;记录穿刺过程中神经异感及硬膜外血管损伤发生情况;记录两组有无脊麻针折断、变形情况;随访患者腰痛及神经并发症发生情况.结果 平均穿刺时间CS组明显长于SS组[(25.21±7.11)s vs (33.71±11.52 )s,(t=6.28,P＜0.05)];两组一次、二次、三次穿刺成功率差异均无统计学意义(χ2分别=1.46、0.93、0.29,P均＞0.05); SS组更换引导针的比例高于CS组(15.00% vs.3.00%,χ2=7.39,P＜0.05);两组穿刺过程中神经异感差异无统计学意义(χ2=0.29,P＞0.05);穿刺过程中无一例发生脊麻针折断、变形情况;穿刺过程中有酸胀不适感及术后腰痛患者CS组明显高于SS组(χ2分别=83.63、30.52,P均＜0.05);两组均无神经并发症发生.结论 简易针内针脊麻技术与腰硬联合穿刺技术具有相近穿刺成功率,且更简便快捷、损伤更小、安全性好;但对于穿刺困难患者或初学者,仍以硬膜外穿刺针引导穿刺为佳.
目的 探討簡易針內針脊痳技術的成功率及安全性.方法 擬行臍以下部位手術的患者200例,隨機分為簡易針內針穿刺組(SS組)和腰硬聯閤穿刺組(CS組)兩組,每組100例,兩組分彆以8號註射針和硬膜外穿刺針作引導針進行脊痳穿刺,將退針併調整方嚮再進針視作再次穿刺,若三次不能成功即更換引導針.記錄兩組穿刺時間,分彆比較兩組穿刺成功率以及更換引導針的比例;記錄穿刺過程中神經異感及硬膜外血管損傷髮生情況;記錄兩組有無脊痳針摺斷、變形情況;隨訪患者腰痛及神經併髮癥髮生情況.結果 平均穿刺時間CS組明顯長于SS組[(25.21±7.11)s vs (33.71±11.52 )s,(t=6.28,P＜0.05)];兩組一次、二次、三次穿刺成功率差異均無統計學意義(χ2分彆=1.46、0.93、0.29,P均＞0.05); SS組更換引導針的比例高于CS組(15.00% vs.3.00%,χ2=7.39,P＜0.05);兩組穿刺過程中神經異感差異無統計學意義(χ2=0.29,P＞0.05);穿刺過程中無一例髮生脊痳針摺斷、變形情況;穿刺過程中有痠脹不適感及術後腰痛患者CS組明顯高于SS組(χ2分彆=83.63、30.52,P均＜0.05);兩組均無神經併髮癥髮生.結論 簡易針內針脊痳技術與腰硬聯閤穿刺技術具有相近穿刺成功率,且更簡便快捷、損傷更小、安全性好;但對于穿刺睏難患者或初學者,仍以硬膜外穿刺針引導穿刺為佳.
목적 탐토간역침내침척마기술적성공솔급안전성.방법 의행제이하부위수술적환자200례,수궤분위간역침내침천자조(SS조)화요경연합천자조(CS조)량조,매조100례,량조분별이8호주사침화경막외천자침작인도침진행척마천자,장퇴침병조정방향재진침시작재차천자,약삼차불능성공즉경환인도침.기록량조천자시간,분별비교량조천자성공솔이급경환인도침적비례;기록천자과정중신경이감급경막외혈관손상발생정황;기록량조유무척마침절단、변형정황;수방환자요통급신경병발증발생정황.결과 평균천자시간CS조명현장우SS조[(25.21±7.11)s vs (33.71±11.52 )s,(t=6.28,P＜0.05)];량조일차、이차、삼차천자성공솔차이균무통계학의의(χ2분별=1.46、0.93、0.29,P균＞0.05); SS조경환인도침적비례고우CS조(15.00% vs.3.00%,χ2=7.39,P＜0.05);량조천자과정중신경이감차이무통계학의의(χ2=0.29,P＞0.05);천자과정중무일례발생척마침절단、변형정황;천자과정중유산창불괄감급술후요통환자CS조명현고우SS조(χ2분별=83.63、30.52,P균＜0.05);량조균무신경병발증발생.결론 간역침내침척마기술여요경연합천자기술구유상근천자성공솔,차경간편쾌첩、손상경소、안전성호;단대우천자곤난환자혹초학자,잉이경막외천자침인도천자위가.
