检验医学
檢驗醫學
검험의학
LABORATORY MEDICINE
2011年
12期
814-817
,共4页
邱锡荣%彭冬迪%唐荣%许志坚
邱錫榮%彭鼕迪%唐榮%許誌堅
구석영%팽동적%당영%허지견
氨基末端B型钠尿肽原%肌红蛋白%心肌肌钙蛋白T%急性心肌梗死%心力衰竭
氨基末耑B型鈉尿肽原%肌紅蛋白%心肌肌鈣蛋白T%急性心肌梗死%心力衰竭
안기말단B형납뇨태원%기홍단백%심기기개단백T%급성심기경사%심력쇠갈
目的 探讨血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)对急性心肌梗死(AMI)及心力衰竭(HF)患者的临床诊断价值,研究3种标志物的特点,并根据其特点和患者病情选用合适的标志物.方法 采用电化学发光免疫方法检测55例AMI患者治疗前、后以及105例HF患者、30名健康正常者的NT-proBNP、Myo、cTnT水平.按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将HF患者分为Ⅰ～Ⅳ级.比较各组的差异并作相关性分析,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种标志物的灵敏度和特异性.结果 cTnT、Myo在AMI患者胸痛时间6h内的诊断灵敏度分别为76.2％和93.9％,胸痛时间＞6h时的诊断灵敏度分别为90.5％和55.6％,AMI患者治疗后NT-proBNP、Myo、cTnT水平明显低于治疗前(P＜0.05).NYHA Ⅰ～Ⅳ级的HF患者间NT-proBNP、Myo、cTnT水平差异有统计学意义(P＜0.05).HF患者NT-proBNP水平与NYHA分级的相关性(rs=0.884)高于Myo(rs=0.652)和cTnT(rs=0.726).结论 在心功能分级以及AMI早期预警和早期诊断方面,NT-proBNP的灵敏度及相关性要明显优于Myo和cTnT,还常用于在呼吸困难人群中鉴别HF患者.Myo常作为急诊中排除急性心肌梗死的指标,早期诊断时要结合患者胸痛时间,观察有无再梗死或梗死再扩展.cTnT诊断AMI的特异性优于其他标志物,但要等到心肌梗死后才能做出判断.
目的 探討血清氨基末耑B型鈉尿肽原(NT-proBNP)、肌紅蛋白(Myo)、心肌肌鈣蛋白T(cTnT)對急性心肌梗死(AMI)及心力衰竭(HF)患者的臨床診斷價值,研究3種標誌物的特點,併根據其特點和患者病情選用閤適的標誌物.方法 採用電化學髮光免疫方法檢測55例AMI患者治療前、後以及105例HF患者、30名健康正常者的NT-proBNP、Myo、cTnT水平.按照美國紐約心髒病協會(NYHA)心功能分級標準將HF患者分為Ⅰ～Ⅳ級.比較各組的差異併作相關性分析,同時採用受試者工作特徵(ROC)麯線評估3種標誌物的靈敏度和特異性.結果 cTnT、Myo在AMI患者胸痛時間6h內的診斷靈敏度分彆為76.2％和93.9％,胸痛時間＞6h時的診斷靈敏度分彆為90.5％和55.6％,AMI患者治療後NT-proBNP、Myo、cTnT水平明顯低于治療前(P＜0.05).NYHA Ⅰ～Ⅳ級的HF患者間NT-proBNP、Myo、cTnT水平差異有統計學意義(P＜0.05).HF患者NT-proBNP水平與NYHA分級的相關性(rs=0.884)高于Myo(rs=0.652)和cTnT(rs=0.726).結論 在心功能分級以及AMI早期預警和早期診斷方麵,NT-proBNP的靈敏度及相關性要明顯優于Myo和cTnT,還常用于在呼吸睏難人群中鑒彆HF患者.Myo常作為急診中排除急性心肌梗死的指標,早期診斷時要結閤患者胸痛時間,觀察有無再梗死或梗死再擴展.cTnT診斷AMI的特異性優于其他標誌物,但要等到心肌梗死後纔能做齣判斷.
목적 탐토혈청안기말단B형납뇨태원(NT-proBNP)、기홍단백(Myo)、심기기개단백T(cTnT)대급성심기경사(AMI)급심력쇠갈(HF)환자적림상진단개치,연구3충표지물적특점,병근거기특점화환자병정선용합괄적표지물.방법 채용전화학발광면역방법검측55례AMI환자치료전、후이급105례HF환자、30명건강정상자적NT-proBNP、Myo、cTnT수평.안조미국뉴약심장병협회(NYHA)심공능분급표준장HF환자분위Ⅰ～Ⅳ급.비교각조적차이병작상관성분석,동시채용수시자공작특정(ROC)곡선평고3충표지물적령민도화특이성.결과 cTnT、Myo재AMI환자흉통시간6h내적진단령민도분별위76.2％화93.9％,흉통시간＞6h시적진단령민도분별위90.5％화55.6％,AMI환자치료후NT-proBNP、Myo、cTnT수평명현저우치료전(P＜0.05).NYHA Ⅰ～Ⅳ급적HF환자간NT-proBNP、Myo、cTnT수평차이유통계학의의(P＜0.05).HF환자NT-proBNP수평여NYHA분급적상관성(rs=0.884)고우Myo(rs=0.652)화cTnT(rs=0.726).결론 재심공능분급이급AMI조기예경화조기진단방면,NT-proBNP적령민도급상관성요명현우우Myo화cTnT,환상용우재호흡곤난인군중감별HF환자.Myo상작위급진중배제급성심기경사적지표,조기진단시요결합환자흉통시간,관찰유무재경사혹경사재확전.cTnT진단AMI적특이성우우기타표지물,단요등도심기경사후재능주출판단.
