临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
2期
137-139
,共3页
罗铁山%钱若筠%黄建成%彭铖%赵涛
囉鐵山%錢若筠%黃建成%彭鋮%趙濤
라철산%전약균%황건성%팽성%조도
帕瑞昔布钠%耐管%应激反应%皮质醇%血糖
帕瑞昔佈鈉%耐管%應激反應%皮質醇%血糖
파서석포납%내관%응격반응%피질순%혈당
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全麻患者拔管期应激反应和耐管的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊摘除术的全麻患者45例,采用随机双盲设计方法分成三组,每组15例,帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组):术前30 min静注溶于2 ml生理盐水中帕瑞昔布钠40mg,术毕缝皮时予生理盐水2 ml;帕瑞昔布钠镇痛组(B组):术前30 min予生理盐水2ml,术毕缝皮时静注溶于2 ml生理盐水中帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组):5％复方利多卡因乳膏涂布气管导管,术前30 min、术毕缝皮时均予生理盐水2 ml.A、B组术前5％复方利多卡因乳膏涂布气管导管.记录用药前、手术结束时、拔管时患者MAP、HR和SpO2的变化以及拔管即刻患者耐管情况和拔管后疼痛VAS评分,抽血检测三组患者用药前、手术结束时、拔管时血浆皮质醇和血糖浓度.结果 A、B组在拔管时HR慢于、MAP低于C组,而A组HR慢于、MAP低于B组(P＜0.05)；在手术结束和拔管时,A、B组血糖和皮质醇浓度低于C组,而A组低于B组(P＜0.05)；在拔管即刻,A、B组耐管评分和拔管后疼痛VAS评分显著低于C组,而A组低于B组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠术前应用可减少全麻术后围拔管期应激反应和耐管,其机制可能与超前镇痛有关.
目的 探討帕瑞昔佈鈉超前鎮痛對全痳患者拔管期應激反應和耐管的影響.方法 選擇ASA Ⅰ或Ⅱ級擇期行腹腔鏡膽囊摘除術的全痳患者45例,採用隨機雙盲設計方法分成三組,每組15例,帕瑞昔佈鈉超前鎮痛組(A組):術前30 min靜註溶于2 ml生理鹽水中帕瑞昔佈鈉40mg,術畢縫皮時予生理鹽水2 ml;帕瑞昔佈鈉鎮痛組(B組):術前30 min予生理鹽水2ml,術畢縫皮時靜註溶于2 ml生理鹽水中帕瑞昔佈鈉40 mg;對照組(C組):5％複方利多卡因乳膏塗佈氣管導管,術前30 min、術畢縫皮時均予生理鹽水2 ml.A、B組術前5％複方利多卡因乳膏塗佈氣管導管.記錄用藥前、手術結束時、拔管時患者MAP、HR和SpO2的變化以及拔管即刻患者耐管情況和拔管後疼痛VAS評分,抽血檢測三組患者用藥前、手術結束時、拔管時血漿皮質醇和血糖濃度.結果 A、B組在拔管時HR慢于、MAP低于C組,而A組HR慢于、MAP低于B組(P＜0.05)；在手術結束和拔管時,A、B組血糖和皮質醇濃度低于C組,而A組低于B組(P＜0.05)；在拔管即刻,A、B組耐管評分和拔管後疼痛VAS評分顯著低于C組,而A組低于B組(P＜0.05).結論 帕瑞昔佈鈉術前應用可減少全痳術後圍拔管期應激反應和耐管,其機製可能與超前鎮痛有關.
목적 탐토파서석포납초전진통대전마환자발관기응격반응화내관적영향.방법 선택ASA Ⅰ혹Ⅱ급택기행복강경담낭적제술적전마환자45례,채용수궤쌍맹설계방법분성삼조,매조15례,파서석포납초전진통조(A조):술전30 min정주용우2 ml생리염수중파서석포납40mg,술필봉피시여생리염수2 ml;파서석포납진통조(B조):술전30 min여생리염수2ml,술필봉피시정주용우2 ml생리염수중파서석포납40 mg;대조조(C조):5％복방리다잡인유고도포기관도관,술전30 min、술필봉피시균여생리염수2 ml.A、B조술전5％복방리다잡인유고도포기관도관.기록용약전、수술결속시、발관시환자MAP、HR화SpO2적변화이급발관즉각환자내관정황화발관후동통VAS평분,추혈검측삼조환자용약전、수술결속시、발관시혈장피질순화혈당농도.결과 A、B조재발관시HR만우、MAP저우C조,이A조HR만우、MAP저우B조(P＜0.05)；재수술결속화발관시,A、B조혈당화피질순농도저우C조,이A조저우B조(P＜0.05)；재발관즉각,A、B조내관평분화발관후동통VAS평분현저저우C조,이A조저우B조(P＜0.05).결론 파서석포납술전응용가감소전마술후위발관기응격반응화내관,기궤제가능여초전진통유관.
