CAJ | 학술논문

目的探讨肾移植术后并发带状疱疹的诊治方法.方法回顾性分析63例肾移植术后并发水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染患者的临床资料.结果肾移植患者并发VZV感染多发生在术后1～2年,根据患者的临床表现及体征即可诊断带状疱疹,必要时可取水疱液检查;63例患者在发生VZV感染后均根据血环孢素A(CsA)浓度谷值和峰值适当减少CsA用量,或调整免疫抑制剂联合用药方案.53例采用阿昔洛韦5～10 mg·kg-1·d-1静脉滴注4～10 d,治疗有效;另10例阿昔洛韦治疗效果不明显,6例改用更昔洛韦,4例加用更昔洛韦,剂量为5～6 mg·kg-1·d-1,其中9例治愈,1例死于巨细胞病毒感染所致的呼吸衰竭.所有患者在抗VZV感染的同时均使用抗生素,以防止合并细菌感染,并给予止痛、神经封闭以及生物反馈等综合治疗.本组治疗的总有效率为98.4%(62/63).结论肾移植术后VZV感染多发,诊断并不困难,治疗上合理用药非常重要,并相应调整免疫抑制治疗方案;阿昔洛韦和更昔洛韦对VZV感染有较好的疗效.
목적탐토신이식술후병발대상포진적진치방법.방법회고성분석63례신이식술후병발수두-대상포진병독(VZV)감염환자적림상자료.결과신이식환자병발VZV감염다발생재술후1～2년,근거환자적림상표현급체정즉가진단대상포진,필요시가취수포액검사;63례환자재발생VZV감염후균근거혈배포소A(CsA)농도곡치화봉치괄당감소CsA용량,혹조정면역억제제연합용약방안.53례채용아석락위5～10 mg·kg-1·d-1정맥적주4～10 d,치료유효;령10례아석락위치료효과불명현,6례개용경석락위,4례가용경석락위,제량위5～6 mg·kg-1·d-1,기중9례치유,1례사우거세포병독감염소치적호흡쇠갈.소유환자재항VZV감염적동시균사용항생소,이방지합병세균감염,병급여지통、신경봉폐이급생물반궤등종합치료.본조치료적총유효솔위98.4%(62/63).결론신이식술후VZV감염다발,진단병불곤난,치료상합리용약비상중요,병상응조정면역억제치료방안;아석락위화경석락위대VZV감염유교호적료효.