中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2012年
9期
930-932
,共3页
重症社区获得性肺炎%老年人%危险因素
重癥社區穫得性肺炎%老年人%危險因素
중증사구획득성폐염%노년인%위험인소
目的 探讨老年重症社区获得性肺炎的临床特点和防治措施.方法 回顾性分析53例老年重症社区获得性肺炎的临床资料.所有患者接治疗效果分为两组,治愈或者治疗好转者入好转组,治疗无效死亡者入死亡组.观察两组患者年龄组成、基础疾病数量、痰或血细菌学培养结果、C反应蛋白治疗前后变化及抗生素使用情况.结果 53例老年重症社区获得性肺炎治愈32例,死亡21例.死亡组平均年龄(82 ±7)岁,高于好转组(71±5)岁(t=9.818,P＜0.05).死亡组基础疾病平均3.2种,较好转组2.0种多(x2=19.357,P＜0.05).死亡组痰(血)细菌耐药较好转组高(x2=12.416,P＜0.05).死亡组治疗前后C反应蛋白的变化无统计学意义(P＞0.05),好转组有统计学意义(x2=14.636,P＜0.05).死亡组在治疗过程中需要调整的抗生素共18例,好转组有6例,死亡组高于好转组(x2=22.947,P＜0.05).结论 老年重症社区获得性肺炎临床表现不典型,致病菌以革兰阴性菌为主.高龄(≥80岁)、基础病多、细菌耐药升高及早期抗生素不当选择是导致死亡重要因素.早期诊断和恰当的治疗是提高治愈率的关键.
目的 探討老年重癥社區穫得性肺炎的臨床特點和防治措施.方法 迴顧性分析53例老年重癥社區穫得性肺炎的臨床資料.所有患者接治療效果分為兩組,治愈或者治療好轉者入好轉組,治療無效死亡者入死亡組.觀察兩組患者年齡組成、基礎疾病數量、痰或血細菌學培養結果、C反應蛋白治療前後變化及抗生素使用情況.結果 53例老年重癥社區穫得性肺炎治愈32例,死亡21例.死亡組平均年齡(82 ±7)歲,高于好轉組(71±5)歲(t=9.818,P＜0.05).死亡組基礎疾病平均3.2種,較好轉組2.0種多(x2=19.357,P＜0.05).死亡組痰(血)細菌耐藥較好轉組高(x2=12.416,P＜0.05).死亡組治療前後C反應蛋白的變化無統計學意義(P＞0.05),好轉組有統計學意義(x2=14.636,P＜0.05).死亡組在治療過程中需要調整的抗生素共18例,好轉組有6例,死亡組高于好轉組(x2=22.947,P＜0.05).結論 老年重癥社區穫得性肺炎臨床錶現不典型,緻病菌以革蘭陰性菌為主.高齡(≥80歲)、基礎病多、細菌耐藥升高及早期抗生素不噹選擇是導緻死亡重要因素.早期診斷和恰噹的治療是提高治愈率的關鍵.
목적 탐토노년중증사구획득성폐염적림상특점화방치조시.방법 회고성분석53례노년중증사구획득성폐염적림상자료.소유환자접치료효과분위량조,치유혹자치료호전자입호전조,치료무효사망자입사망조.관찰량조환자년령조성、기출질병수량、담혹혈세균학배양결과、C반응단백치료전후변화급항생소사용정황.결과 53례노년중증사구획득성폐염치유32례,사망21례.사망조평균년령(82 ±7)세,고우호전조(71±5)세(t=9.818,P＜0.05).사망조기출질병평균3.2충,교호전조2.0충다(x2=19.357,P＜0.05).사망조담(혈)세균내약교호전조고(x2=12.416,P＜0.05).사망조치료전후C반응단백적변화무통계학의의(P＞0.05),호전조유통계학의의(x2=14.636,P＜0.05).사망조재치료과정중수요조정적항생소공18례,호전조유6례,사망조고우호전조(x2=22.947,P＜0.05).결론 노년중증사구획득성폐염림상표현불전형,치병균이혁란음성균위주.고령(≥80세)、기출병다、세균내약승고급조기항생소불당선택시도치사망중요인소.조기진단화흡당적치료시제고치유솔적관건.
