中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2001年
3期
196-198
,共3页
濮孟久%李京%刘雪贤%郝维斌%郑金海%李学东%野永勤%许岩丽
濮孟久%李京%劉雪賢%郝維斌%鄭金海%李學東%野永勤%許巖麗
복맹구%리경%류설현%학유빈%정금해%리학동%야영근%허암려
急性脑梗死分型%尿激酶适宜剂量%责任梗死灶%治疗窗亚型化和个体化
急性腦梗死分型%尿激酶適宜劑量%責任梗死竈%治療窗亞型化和箇體化
급성뇌경사분형%뇨격매괄의제량%책임경사조%치료창아형화화개체화
目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的适宜剂量和治疗窗掌握的可行性参考指标.方法对312例ACI患者按不同的临床亚型、治疗窗及CT所见分组.观察同一时窗不同剂量;同一剂量不同的时窗、亚型及有无显示责任梗死灶各组的疗效和出血性转化的相对危险度(RR).结果5万U组疗效明显劣于≥10万U各组(P＜0.01);10、25、50、100万U组间疗效差异无显著性(P＞0.05).全前循环梗死(TACI)亚型患者治疗窗为3～6小时和6～12小时组的疗效明显劣于＜3小时组(P＜0.05),且继发出血性梗死(血肿型)的RR分别为＜3小时组的5.1倍和8.4倍.在6～72小时窗段的部分前循环梗死(PACI)患者中,脑CT尚未显示责任梗死灶组的疗效明显优于已显示组(P＜0.01).结论尿激酶静脉溶栓的适宜剂量为10～50万U,治疗窗的掌握应亚型化和个体化,CT尚未显示责任梗死灶是时窗扩延的重要参考指标.
目的探討尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死(ACI)的適宜劑量和治療窗掌握的可行性參攷指標.方法對312例ACI患者按不同的臨床亞型、治療窗及CT所見分組.觀察同一時窗不同劑量;同一劑量不同的時窗、亞型及有無顯示責任梗死竈各組的療效和齣血性轉化的相對危險度(RR).結果5萬U組療效明顯劣于≥10萬U各組(P＜0.01);10、25、50、100萬U組間療效差異無顯著性(P＞0.05).全前循環梗死(TACI)亞型患者治療窗為3～6小時和6～12小時組的療效明顯劣于＜3小時組(P＜0.05),且繼髮齣血性梗死(血腫型)的RR分彆為＜3小時組的5.1倍和8.4倍.在6～72小時窗段的部分前循環梗死(PACI)患者中,腦CT尚未顯示責任梗死竈組的療效明顯優于已顯示組(P＜0.01).結論尿激酶靜脈溶栓的適宜劑量為10～50萬U,治療窗的掌握應亞型化和箇體化,CT尚未顯示責任梗死竈是時窗擴延的重要參攷指標.
목적탐토뇨격매정맥용전치료급성뇌경사(ACI)적괄의제량화치료창장악적가행성삼고지표.방법대312례ACI환자안불동적림상아형、치료창급CT소견분조.관찰동일시창불동제량;동일제량불동적시창、아형급유무현시책임경사조각조적료효화출혈성전화적상대위험도(RR).결과5만U조료효명현렬우≥10만U각조(P＜0.01);10、25、50、100만U조간료효차이무현저성(P＞0.05).전전순배경사(TACI)아형환자치료창위3～6소시화6～12소시조적료효명현렬우＜3소시조(P＜0.05),차계발출혈성경사(혈종형)적RR분별위＜3소시조적5.1배화8.4배.재6～72소시창단적부분전순배경사(PACI)환자중,뇌CT상미현시책임경사조조적료효명현우우이현시조(P＜0.01).결론뇨격매정맥용전적괄의제량위10～50만U,치료창적장악응아형화화개체화,CT상미현시책임경사조시시창확연적중요삼고지표.
