中国当代儿科杂志
中國噹代兒科雜誌
중국당대인과잡지
CHINA JOURNAL OF CONTEMPORARY PEDIATRICS
2004年
5期
416-418
,共3页
肛门直肠畸形%损伤%手术%儿童
肛門直腸畸形%損傷%手術%兒童
항문직장기형%손상%수술%인동
目的讨论及评估前会阴入路治疗先天性无肛前庭瘘、后天性直肠前庭瘘及会阴Ⅲ°裂伤的手术方法及效果.方法对214例前会阴入路手术的临床资料进行总结分析.其中先天性无肛前庭瘘组41例,后天性直肠前庭瘘组166例,会阴Ⅲ°裂伤组7例.前会阴入路先天性无肛前庭瘘手术方法:完整游离瘘口及充分游离直肠,在电刺激仪引导下,将游离之直肠置于横纹肌复合体中心;利用瘘口和两侧的耻尾肌分别成形肛门和重建会阴体.后天性直肠前庭瘘及会阴Ⅲ°裂伤前会阴入路手术仅需游离直肠前壁及两侧壁,前者切除瘘管和在无张力情况下修补直肠前壁缺损;后者在电刺激仪引导下确定外括约肌断端并原位修复外括约肌.结果先天性无肛前庭瘘组41例及会阴裂伤组7例患儿会阴部切口均Ⅰ期愈合.术后3个月及半年常规复诊,患儿会阴及肛门外观正常;采用肛门功能临床评分标准评估其排便功能,两组总评分均为优.后天性直肠前庭瘘组166例,术后痊愈156例(94%);瘘管复发患儿经3%硼酸液坐浴后,60%瘘口自行愈合.结论前会阴入路手术治疗先天性无肛前庭瘘、后天性直肠前庭瘘及会阴Ⅲ°裂伤是一种合理、可靠的手术方法,效果满意.
目的討論及評估前會陰入路治療先天性無肛前庭瘺、後天性直腸前庭瘺及會陰Ⅲ°裂傷的手術方法及效果.方法對214例前會陰入路手術的臨床資料進行總結分析.其中先天性無肛前庭瘺組41例,後天性直腸前庭瘺組166例,會陰Ⅲ°裂傷組7例.前會陰入路先天性無肛前庭瘺手術方法:完整遊離瘺口及充分遊離直腸,在電刺激儀引導下,將遊離之直腸置于橫紋肌複閤體中心;利用瘺口和兩側的恥尾肌分彆成形肛門和重建會陰體.後天性直腸前庭瘺及會陰Ⅲ°裂傷前會陰入路手術僅需遊離直腸前壁及兩側壁,前者切除瘺管和在無張力情況下脩補直腸前壁缺損;後者在電刺激儀引導下確定外括約肌斷耑併原位脩複外括約肌.結果先天性無肛前庭瘺組41例及會陰裂傷組7例患兒會陰部切口均Ⅰ期愈閤.術後3箇月及半年常規複診,患兒會陰及肛門外觀正常;採用肛門功能臨床評分標準評估其排便功能,兩組總評分均為優.後天性直腸前庭瘺組166例,術後痊愈156例(94%);瘺管複髮患兒經3%硼痠液坐浴後,60%瘺口自行愈閤.結論前會陰入路手術治療先天性無肛前庭瘺、後天性直腸前庭瘺及會陰Ⅲ°裂傷是一種閤理、可靠的手術方法,效果滿意.
목적토론급평고전회음입로치료선천성무항전정루、후천성직장전정루급회음Ⅲ°렬상적수술방법급효과.방법대214례전회음입로수술적림상자료진행총결분석.기중선천성무항전정루조41례,후천성직장전정루조166례,회음Ⅲ°렬상조7례.전회음입로선천성무항전정루수술방법:완정유리루구급충분유리직장,재전자격의인도하,장유리지직장치우횡문기복합체중심;이용루구화량측적치미기분별성형항문화중건회음체.후천성직장전정루급회음Ⅲ°렬상전회음입로수술부수유리직장전벽급량측벽,전자절제루관화재무장력정황하수보직장전벽결손;후자재전자격의인도하학정외괄약기단단병원위수복외괄약기.결과선천성무항전정루조41례급회음렬상조7례환인회음부절구균Ⅰ기유합.술후3개월급반년상규복진,환인회음급항문외관정상;채용항문공능림상평분표준평고기배편공능,량조총평분균위우.후천성직장전정루조166례,술후전유156례(94%);루관복발환인경3%붕산액좌욕후,60%루구자행유합.결론전회음입로수술치료선천성무항전정루、후천성직장전정루급회음Ⅲ°렬상시일충합리、가고적수술방법,효과만의.
