CAJ | 학술논문

目的观察急性高容量血液稀释(AHH)对硬膜外麻醉下老年患者循环功能及心肌钙蛋白I(CTnI)的影响,探讨AHH在老年患者术中应用的安全性.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无心肺疾患的硬膜外麻醉老年患者30例,随机分为血液稀释组(H组)和对照组(C组).硬膜外麻醉成功后,H组按50mL/min的速率输注6%羟乙基淀粉(6%HFS,200/0.5)15 mL/kg,C组输乳酸林格氏液15 mL·kg-1·h-1.麻醉前、切皮前、术毕、术后4 h监测并记录SBP、DBP、HR、CVP、Hct、血气及CTnI.结果硬膜外麻醉后两组血压均下降,C组下降较H组明显,H组实施AHH后CVP明显升高,但基本在正常范围之内.两组术中各时点血气分析变化差异无显著性.CTnI在组内各时点及组间相应时点差异无显著性(P＞0.05),且CTnI始终处在低值(≤0.1 ng/mL).结论一般情况良好、无心肺疾患的老年患者硬膜外麻醉下实施AHH,对循环功能影响较小,心肌损伤不明显.
목적관찰급성고용량혈액희석(AHH)대경막외마취하노년환자순배공능급심기개단백I(CTnI)적영향,탐토AHH재노년환자술중응용적안전성.방법선택ASAⅠ～Ⅱ급、무심폐질환적경막외마취노년환자30례,수궤분위혈액희석조(H조)화대조조(C조).경막외마취성공후,H조안50mL/min적속솔수주6%간을기정분(6%HFS,200/0.5)15 mL/kg,C조수유산림격씨액15 mL·kg-1·h-1.마취전、절피전、술필、술후4 h감측병기록SBP、DBP、HR、CVP、Hct、혈기급CTnI.결과경막외마취후량조혈압균하강,C조하강교H조명현,H조실시AHH후CVP명현승고,단기본재정상범위지내.량조술중각시점혈기분석변화차이무현저성.CTnI재조내각시점급조간상응시점차이무현저성(P＞0.05),차CTnI시종처재저치(≤0.1 ng/mL).결론일반정황량호、무심폐질환적노년환자경막외마취하실시AHH,대순배공능영향교소,심기손상불명현.