立体定向和功能性神经外科杂志
立體定嚮和功能性神經外科雜誌
입체정향화공능성신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF STEREOTACTIC AND FUACTIONAL NCUOSURGERY
2006年
4期
201-205
,共5页
李明洙%王宏伟%张国荣%高乃康%富春雨%刘沙%朱利峯
李明洙%王宏偉%張國榮%高迺康%富春雨%劉沙%硃利峯
리명수%왕굉위%장국영%고내강%부춘우%류사%주리봉
海绵状血管瘤%伽玛刀治疗
海綿狀血管瘤%伽瑪刀治療
해면상혈관류%가마도치료
目的 观察选择手术切除及伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤效果.探讨伽玛刀治疗的适应证.方法 回顾1996～2005年手术10例,伽玛刀治疗26例,随访4个月～9年.对癫痫、出血、病灶及局部神经功能障碍控制、变化、改善观察和评估.结果 手术10例,8例恢复正常,2例遗留轻度限局神经功能障碍,可做轻工作.CT、MRI复查:9例病灶消失,1例疑有病灶部分残留行伽玛刀治疗,无再出血及癫痫发作病例.伽玛刀治疗26例,随访21例.随访时间4个月～28个月.局部神经功能障碍观察:治疗前4例有锥体束征,治疗后3例恢复,1例无变化.癫痫发作观察:治疗前发作者19例,16例治疗后半年无发作而停药始无发作.3例治疗后偶有发作,服药半年停药,再未发作.CT及MRI复查:治疗后2～28个月,复查1～3次.病灶消失1例,4例无变化,缩小16例,其中2例灶周水肿、1例水肿伴灶内出血症状加重,经治疗逐好转.结论 神经外科显微手术切除是首选根治方法.对病灶位于难以手术部位,多发灶难以一次切除,病人难以承受手术或不接受手术症状显著者,伽玛刀是一种安全可选择的治疗方法.对降低出血率、癫痫及病灶控制、改善症状是有效的.对病灶缩小或消失、降低出血率的机制等问题,尚需进一步研究.
目的 觀察選擇手術切除及伽瑪刀治療腦海綿狀血管瘤效果.探討伽瑪刀治療的適應證.方法 迴顧1996～2005年手術10例,伽瑪刀治療26例,隨訪4箇月～9年.對癲癇、齣血、病竈及跼部神經功能障礙控製、變化、改善觀察和評估.結果 手術10例,8例恢複正常,2例遺留輕度限跼神經功能障礙,可做輕工作.CT、MRI複查:9例病竈消失,1例疑有病竈部分殘留行伽瑪刀治療,無再齣血及癲癇髮作病例.伽瑪刀治療26例,隨訪21例.隨訪時間4箇月～28箇月.跼部神經功能障礙觀察:治療前4例有錐體束徵,治療後3例恢複,1例無變化.癲癇髮作觀察:治療前髮作者19例,16例治療後半年無髮作而停藥始無髮作.3例治療後偶有髮作,服藥半年停藥,再未髮作.CT及MRI複查:治療後2～28箇月,複查1～3次.病竈消失1例,4例無變化,縮小16例,其中2例竈週水腫、1例水腫伴竈內齣血癥狀加重,經治療逐好轉.結論 神經外科顯微手術切除是首選根治方法.對病竈位于難以手術部位,多髮竈難以一次切除,病人難以承受手術或不接受手術癥狀顯著者,伽瑪刀是一種安全可選擇的治療方法.對降低齣血率、癲癇及病竈控製、改善癥狀是有效的.對病竈縮小或消失、降低齣血率的機製等問題,尚需進一步研究.
목적 관찰선택수술절제급가마도치료뇌해면상혈관류효과.탐토가마도치료적괄응증.방법 회고1996～2005년수술10례,가마도치료26례,수방4개월～9년.대전간、출혈、병조급국부신경공능장애공제、변화、개선관찰화평고.결과 수술10례,8례회복정상,2례유류경도한국신경공능장애,가주경공작.CT、MRI복사:9례병조소실,1례의유병조부분잔류행가마도치료,무재출혈급전간발작병례.가마도치료26례,수방21례.수방시간4개월～28개월.국부신경공능장애관찰:치료전4례유추체속정,치료후3례회복,1례무변화.전간발작관찰:치료전발작자19례,16례치료후반년무발작이정약시무발작.3례치료후우유발작,복약반년정약,재미발작.CT급MRI복사:치료후2～28개월,복사1～3차.병조소실1례,4례무변화,축소16례,기중2례조주수종、1례수종반조내출혈증상가중,경치료축호전.결론 신경외과현미수술절제시수선근치방법.대병조위우난이수술부위,다발조난이일차절제,병인난이승수수술혹불접수수술증상현저자,가마도시일충안전가선택적치료방법.대강저출혈솔、전간급병조공제、개선증상시유효적.대병조축소혹소실、강저출혈솔적궤제등문제,상수진일보연구.
