立体定向和功能性神经外科杂志
立體定嚮和功能性神經外科雜誌
입체정향화공능성신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF STEREOTACTIC AND FUACTIONAL NCUOSURGERY
2007年
1期
15-18
,共4页
姚庆和%张华%井晓荣%李波%王凤鹿%高国栋
姚慶和%張華%井曉榮%李波%王鳳鹿%高國棟
요경화%장화%정효영%리파%왕봉록%고국동
癫痫%蛛网膜囊肿%手术
癲癇%蛛網膜囊腫%手術
전간%주망막낭종%수술
目的 通过对37例颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,IAC)伴发癫痫患者手术治疗情况的回顾分析,以期对此类患者手术方法的选择提供依据.方法 25例患者归为囊肿手术组,方法有囊肿壁切除术、囊肿-腹腔分流术和囊肿造瘘术;12例患者归为癫痫手术组,行囊肿壁切除术同时,切除囊肿周围萎缩变性致痫脑组织,如果患者残存颞叶内侧及杏仁核、海马结构,也予以切除,如囊肿周围邻近功能区,则通过体感诱发电位确定中央沟后于功能区行多处软膜下横切术,必要时行脑皮质离断术和胼胝体切开术,12例均行术中皮层脑电图监测.结果 术后37例患者中6例囊肿消失,17例减小,14例无变化,两组相比无显著性差异;囊肿手术组2例无发作,8例改善,15例无效,手术总有效率40%;癫痫手术组7例无发作,3例改善,2例无效,手术总有效率83.3%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 IAC伴发癫痫患者术前进行癫痫灶的确认,术中行囊肿壁切除术同时切除癫痫灶,大大提高IAC伴发癫痫的手术疗效.
目的 通過對37例顱內蛛網膜囊腫(intracranial arachnoid cyst,IAC)伴髮癲癇患者手術治療情況的迴顧分析,以期對此類患者手術方法的選擇提供依據.方法 25例患者歸為囊腫手術組,方法有囊腫壁切除術、囊腫-腹腔分流術和囊腫造瘺術;12例患者歸為癲癇手術組,行囊腫壁切除術同時,切除囊腫週圍萎縮變性緻癇腦組織,如果患者殘存顳葉內側及杏仁覈、海馬結構,也予以切除,如囊腫週圍鄰近功能區,則通過體感誘髮電位確定中央溝後于功能區行多處軟膜下橫切術,必要時行腦皮質離斷術和胼胝體切開術,12例均行術中皮層腦電圖鑑測.結果 術後37例患者中6例囊腫消失,17例減小,14例無變化,兩組相比無顯著性差異;囊腫手術組2例無髮作,8例改善,15例無效,手術總有效率40%;癲癇手術組7例無髮作,3例改善,2例無效,手術總有效率83.3%,兩組相比有顯著性差異(P＜0.05).結論 IAC伴髮癲癇患者術前進行癲癇竈的確認,術中行囊腫壁切除術同時切除癲癇竈,大大提高IAC伴髮癲癇的手術療效.
목적 통과대37례로내주망막낭종(intracranial arachnoid cyst,IAC)반발전간환자수술치료정황적회고분석,이기대차류환자수술방법적선택제공의거.방법 25례환자귀위낭종수술조,방법유낭종벽절제술、낭종-복강분류술화낭종조루술;12례환자귀위전간수술조,행낭종벽절제술동시,절제낭종주위위축변성치간뇌조직,여과환자잔존섭협내측급행인핵、해마결구,야여이절제,여낭종주위린근공능구,칙통과체감유발전위학정중앙구후우공능구행다처연막하횡절술,필요시행뇌피질리단술화변지체절개술,12례균행술중피층뇌전도감측.결과 술후37례환자중6례낭종소실,17례감소,14례무변화,량조상비무현저성차이;낭종수술조2례무발작,8례개선,15례무효,수술총유효솔40%;전간수술조7례무발작,3례개선,2례무효,수술총유효솔83.3%,량조상비유현저성차이(P＜0.05).결론 IAC반발전간환자술전진행전간조적학인,술중행낭종벽절제술동시절제전간조,대대제고IAC반발전간적수술료효.
