CAJ | 학술논문

目的通过连续监测肾移植患者术后血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和肾功能[尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]的变化规律及其相互关系,探讨血清Cys C在肾移植术后动态监测中的应用价值.方法选取18例术后无明显并发症和急性排异反应的同种异体肾移植患者,分别在术前1 d和术后1、2、3、5、7、10、14、20、30 d清晨空腹抽血,采用免疫透射比浊法检测血清Cys C以及采用酶法分别检测血清Urea、Cr、UA浓度,同时选20例健康体检者作为正常对照组.结果血清Cys C和Cr在肾移植术后第1天、第2天急剧下降,但Cys C下降的幅度比Cr大,在术后第3天后两者浓度基本上恢复正常,与正常对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).血清Urea、UA在肾移植术后第1天、第2天急剧下降,但第5天又开始升高,第10天后又重新开始下降,Urea浓度均显著高于正常对照组(P均<0.001),UA浓度和正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).Cys C和Cr、Urea、UA呈正相关[相关系数(r)分别为0.828、0.593、0.432,P均<0.001].结论血清Cys C和Cr检测方法简便、快捷,且能准确判断移植肾功能.对肾移植患者术后进行该2项指标的连续监测将有助于准确掌握移植肾功能状态,制订合理的个体化免疫抑制方案.
목적 통과련속감측신이식환자술후혈청반광안산단백매억제제C(Cys C)화신공능[뇨소(Urea)、기항(Cr)、뇨산(UA)]적변화규률급기상호관계,탐토혈청Cys C재신이식술후동태감측중적응용개치.방법 선취18례술후무명현병발증화급성배이반응적동충이체신이식환자,분별재술전1 d화술후1、2、3、5、7、10、14、20、30 d청신공복추혈,채용면역투사비탁법검측혈청Cys C이급채용매법분별검측혈청Urea、Cr、UA농도,동시선20례건강체검자작위정상대조조.결과 혈청Cys C화Cr재신이식술후제1천、제2천급극하강,단Cys C하강적폭도비Cr대,재술후제3천후량자농도기본상회복정상,여정상대조조비교차이균무통계학의의(P균>0.05).혈청Urea、UA재신이식술후제1천、제2천급극하강,단제5천우개시승고,제10천후우중신개시하강,Urea농도균현저고우정상대조조(P균<0.001),UA농도화정상대조조상비차이무통계학의의(P>0.05).Cys C화Cr、Urea、UA정정상관[상관계수(r)분별위0.828、0.593、0.432,P균<0.001].결론 혈청Cys C화Cr검측방법간편、쾌첩,차능준학판단이식신공능.대신이식환자술후진행해2항지표적련속감측장유조우준학장악이식신공능상태,제정합리적개체화면역억제방안.