肝脏
肝髒
간장
CHINESE HEPATOLOGY
2009年
3期
185-188
,共4页
文强%郭振辉%苏磊%霍枫%唐柚青%汪邵平%浦淼水
文彊%郭振輝%囌磊%霍楓%唐柚青%汪邵平%浦淼水
문강%곽진휘%소뢰%곽풍%당유청%왕소평%포묘수
肝移植%急性肺水肿%危险因素
肝移植%急性肺水腫%危險因素
간이식%급성폐수종%위험인소
目的 探讨肝移植术后早期急性肺水肿的临床相关因素,为临床合理处理提供线索.方法 观察我院行肝移植术后急性肺水肿14例患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、手术前后肾功能(尿量、血肌酐)的变化情况;记录移植术中及术后前3 d总入量、总出量和液体平衡量.结果 肝移植术后急性肺水肿患者(14例)术前MELD评分较非肺水肿组(127例)显著增高(P<0.01),且术后死亡率明显上升(P<0.01); 急性肺水肿患者术前存在肾功能不全,术后血肌酐、尿量延迟恢复;术中、术后液体正平衡显著增加,与非肺水肿组差异均有统计学意义(P<0.01).结论 肝移植术后早期急性肺水肿与术前高MELD分值、术前肾功能障碍、术后肾功能延迟恢复及术中大量输液、术后限液不足密切相关,术中、术后严格控制出入量平衡,尽快恢复患者肾功能及相关重要脏器支持是防止肝移植早期急性肺水肿的有效措施.
目的 探討肝移植術後早期急性肺水腫的臨床相關因素,為臨床閤理處理提供線索.方法 觀察我院行肝移植術後急性肺水腫14例患者的術前終末期肝病模型(MELD)評分、手術前後腎功能(尿量、血肌酐)的變化情況;記錄移植術中及術後前3 d總入量、總齣量和液體平衡量.結果 肝移植術後急性肺水腫患者(14例)術前MELD評分較非肺水腫組(127例)顯著增高(P<0.01),且術後死亡率明顯上升(P<0.01); 急性肺水腫患者術前存在腎功能不全,術後血肌酐、尿量延遲恢複;術中、術後液體正平衡顯著增加,與非肺水腫組差異均有統計學意義(P<0.01).結論 肝移植術後早期急性肺水腫與術前高MELD分值、術前腎功能障礙、術後腎功能延遲恢複及術中大量輸液、術後限液不足密切相關,術中、術後嚴格控製齣入量平衡,儘快恢複患者腎功能及相關重要髒器支持是防止肝移植早期急性肺水腫的有效措施.
목적 탐토간이식술후조기급성폐수종적림상상관인소,위림상합리처리제공선색.방법 관찰아원행간이식술후급성폐수종14례환자적술전종말기간병모형(MELD)평분、수술전후신공능(뇨량、혈기항)적변화정황;기록이식술중급술후전3 d총입량、총출량화액체평형량.결과 간이식술후급성폐수종환자(14례)술전MELD평분교비폐수종조(127례)현저증고(P<0.01),차술후사망솔명현상승(P<0.01); 급성폐수종환자술전존재신공능불전,술후혈기항、뇨량연지회복;술중、술후액체정평형현저증가,여비폐수종조차이균유통계학의의(P<0.01).결론 간이식술후조기급성폐수종여술전고MELD분치、술전신공능장애、술후신공능연지회복급술중대량수액、술후한액불족밀절상관,술중、술후엄격공제출입량평형,진쾌회복환자신공능급상관중요장기지지시방지간이식조기급성폐수종적유효조시.
