中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2009年
21期
174-175
,共2页
颈椎病%手术治疗误区分析
頸椎病%手術治療誤區分析
경추병%수술치료오구분석
目的 通过回顾颈椎病术后的远期疗效,探索颈椎病手术治疗的误区,从而指导更为合理性的治疗.方法 通过近十年来收治的80例各型颈椎病术后患者,对手术前后病情进行分析研究,同时进行跟踪随访并与同期病情类同未做手术患者进行比对.本组颈椎病分4个基本型,神经根型6例、脊髓型58例、交感型4例、椎动脉型12例.采取前路手术59例,后路手术6例,后前路一期或二期手术治疗15例.颈椎前路植骨钢板固定74例,后路植骨钢板固定4例.自体骨移植59例,其它人工骨19例.全部病例均获得随访,随访时间5～10年.按照日本矫形外科学会(JOA)评分标准评定患者术前术后神经功能状态.结果 80例手术后患者症状改善率为76%,优良率达75%.脊髓型以外的未手术对照组症状改善率为80%,优良率达90%.结论 脊髓型颈椎病的远期手术疗效是肯定的.脊髓型以外的各型颈椎病均有一定的自限性,即使不采取手术,患者的症状也可以逐渐减轻甚至完全缓解.颈椎病是否需要手术治疗,一定要采取审慎的态度.掌握严格的手术适应证,合理选择减压节段和手术术式是关键,在减压充分的前提下做到最大限度地保护颈椎的功能.
目的 通過迴顧頸椎病術後的遠期療效,探索頸椎病手術治療的誤區,從而指導更為閤理性的治療.方法 通過近十年來收治的80例各型頸椎病術後患者,對手術前後病情進行分析研究,同時進行跟蹤隨訪併與同期病情類同未做手術患者進行比對.本組頸椎病分4箇基本型,神經根型6例、脊髓型58例、交感型4例、椎動脈型12例.採取前路手術59例,後路手術6例,後前路一期或二期手術治療15例.頸椎前路植骨鋼闆固定74例,後路植骨鋼闆固定4例.自體骨移植59例,其它人工骨19例.全部病例均穫得隨訪,隨訪時間5～10年.按照日本矯形外科學會(JOA)評分標準評定患者術前術後神經功能狀態.結果 80例手術後患者癥狀改善率為76%,優良率達75%.脊髓型以外的未手術對照組癥狀改善率為80%,優良率達90%.結論 脊髓型頸椎病的遠期手術療效是肯定的.脊髓型以外的各型頸椎病均有一定的自限性,即使不採取手術,患者的癥狀也可以逐漸減輕甚至完全緩解.頸椎病是否需要手術治療,一定要採取審慎的態度.掌握嚴格的手術適應證,閤理選擇減壓節段和手術術式是關鍵,在減壓充分的前提下做到最大限度地保護頸椎的功能.
목적 통과회고경추병술후적원기료효,탐색경추병수술치료적오구,종이지도경위합이성적치료.방법 통과근십년래수치적80례각형경추병술후환자,대수술전후병정진행분석연구,동시진행근종수방병여동기병정류동미주수술환자진행비대.본조경추병분4개기본형,신경근형6례、척수형58례、교감형4례、추동맥형12례.채취전로수술59례,후로수술6례,후전로일기혹이기수술치료15례.경추전로식골강판고정74례,후로식골강판고정4례.자체골이식59례,기타인공골19례.전부병례균획득수방,수방시간5～10년.안조일본교형외과학회(JOA)평분표준평정환자술전술후신경공능상태.결과 80례수술후환자증상개선솔위76%,우량솔체75%.척수형이외적미수술대조조증상개선솔위80%,우량솔체90%.결론 척수형경추병적원기수술료효시긍정적.척수형이외적각형경추병균유일정적자한성,즉사불채취수술,환자적증상야가이축점감경심지완전완해.경추병시부수요수술치료,일정요채취심신적태도.장악엄격적수술괄응증,합리선택감압절단화수술술식시관건,재감압충분적전제하주도최대한도지보호경추적공능.
