中国听力语言康复科学杂志
中國聽力語言康複科學雜誌
중국은력어언강복과학잡지
CHINESE SCIENTIFIC JOURNAL OF HEARING AND SPEECH REHABILITATION
2009年
3期
15-18
,共4页
王成元%李原%王娜亚%韩红蕾
王成元%李原%王娜亞%韓紅蕾
왕성원%리원%왕나아%한홍뢰
胆脂瘤型中耳炎%上鼓室%手术治疗
膽脂瘤型中耳炎%上鼓室%手術治療
담지류형중이염%상고실%수술치료
目的 探讨上鼓室胆脂瘤型中耳炎的手术治疗方法 .方法 对23例(23耳)上鼓室胆脂瘤型中耳炎患者经耳内切口行上鼓室切开清理病变.20耳胆脂瘤破坏并超过锤砧关节达前上鼓室,3耳锤砧关节鼓室侧隐藏胆脂瘤,彻底清除胆脂瘤并切除病变的锤骨头及砧骨,人工听小骨(partial ossicular replacement protheses,PORP)架桥于锤骨柄与镫骨头之间重建听骨链(Ⅲ型鼓室成型术).23耳采用带软骨膜的耳屏软骨重建上鼓室外侧壁,其软骨膜修复鼓膜松弛部穿孔.观察术后上鼓室外侧壁和鼓膜愈合及听力恢复情况. 结果 23例患者随诊1～4年,所有病例上鼓室外侧壁及鼓膜松弛部愈合良好.术后患耳PTA=21.1 dB HL,较术前平均降低12.8 dB HL,差别有统计学意义(t=20.136,P<0.01);术后患耳气骨导差下降12.8 dB HL,差别有统计学意义(r=19.48,P<0.01);术后患耳骨导听阈改变无显著意义(t=1.56,P>0.05).一例患耳术后出现4000 Hz以上感音神经性听力下降.术后随访听力基本稳定,无眩晕及耳鸣等并发症.结论 上鼓室胆脂瘤型中耳炎应尽早发现,合理的手术方式既可彻底清除病灶,又能保留和恢复中耳传音功能.
目的 探討上鼓室膽脂瘤型中耳炎的手術治療方法 .方法 對23例(23耳)上鼓室膽脂瘤型中耳炎患者經耳內切口行上鼓室切開清理病變.20耳膽脂瘤破壞併超過錘砧關節達前上鼓室,3耳錘砧關節鼓室側隱藏膽脂瘤,徹底清除膽脂瘤併切除病變的錘骨頭及砧骨,人工聽小骨(partial ossicular replacement protheses,PORP)架橋于錘骨柄與鐙骨頭之間重建聽骨鏈(Ⅲ型鼓室成型術).23耳採用帶軟骨膜的耳屏軟骨重建上鼓室外側壁,其軟骨膜脩複鼓膜鬆弛部穿孔.觀察術後上鼓室外側壁和鼓膜愈閤及聽力恢複情況. 結果 23例患者隨診1～4年,所有病例上鼓室外側壁及鼓膜鬆弛部愈閤良好.術後患耳PTA=21.1 dB HL,較術前平均降低12.8 dB HL,差彆有統計學意義(t=20.136,P<0.01);術後患耳氣骨導差下降12.8 dB HL,差彆有統計學意義(r=19.48,P<0.01);術後患耳骨導聽閾改變無顯著意義(t=1.56,P>0.05).一例患耳術後齣現4000 Hz以上感音神經性聽力下降.術後隨訪聽力基本穩定,無眩暈及耳鳴等併髮癥.結論 上鼓室膽脂瘤型中耳炎應儘早髮現,閤理的手術方式既可徹底清除病竈,又能保留和恢複中耳傳音功能.
목적 탐토상고실담지류형중이염적수술치료방법 .방법 대23례(23이)상고실담지류형중이염환자경이내절구행상고실절개청리병변.20이담지류파배병초과추침관절체전상고실,3이추침관절고실측은장담지류,철저청제담지류병절제병변적추골두급침골,인공은소골(partial ossicular replacement protheses,PORP)가교우추골병여등골두지간중건은골련(Ⅲ형고실성형술).23이채용대연골막적이병연골중건상고실외측벽,기연골막수복고막송이부천공.관찰술후상고실외측벽화고막유합급은력회복정황. 결과 23례환자수진1～4년,소유병례상고실외측벽급고막송이부유합량호.술후환이PTA=21.1 dB HL,교술전평균강저12.8 dB HL,차별유통계학의의(t=20.136,P<0.01);술후환이기골도차하강12.8 dB HL,차별유통계학의의(r=19.48,P<0.01);술후환이골도은역개변무현저의의(t=1.56,P>0.05).일례환이술후출현4000 Hz이상감음신경성은력하강.술후수방은력기본은정,무현훈급이명등병발증.결론 상고실담지류형중이염응진조발현,합리적수술방식기가철저청제병조,우능보류화회복중이전음공능.
