癫癎与神经电生理学杂志
癲癎與神經電生理學雜誌
전간여신경전생이학잡지
JOURNAL OF EPILEPTOLOGY AND ELECTRONEUROPHYSIOLOGY(CHINA)
2010年
2期
85-89
,共5页
顽固性癫(癎)%癫(癎)外科%颅内电极%脑电监测
頑固性癲(癎)%癲(癎)外科%顱內電極%腦電鑑測
완고성전(간)%전(간)외과%로내전겁%뇌전감측
目的:探讨术中颅内电极脑电监测在癫(癎)外科手术中的应用方法及价值.方法:回顾分析难治性癫(癎)患者78例术中采用颅内电极脑电监测,在病灶切除前对致灶区行皮层电极描记,记录有无样放电和范围, 对灶部位进一步精确定位.采用联合手术方法进行病灶切除,之后再次或多次描记,以判断样放电有无减少或消失,对有样放电的皮层再次进行软膜下横切术.术后常规应用抗癫(癎)药物.结果:78例患者,术前均在预定的致灶局部记录到棘波、棘慢波、尖波和尖慢波;致灶切除后即时监测结果显示其中有7例样放电完全消失,56例样放电明显减少、背景波幅降低,15例在病灶周围仍散在有明显样放电,经再次处理后减少,所有患者均无神经功能损害加重.78例患者均随访6个月至4年,多数患者生活质量提高、精神状态改善.其中发作消失51例(65 %),发作明显减少(75%以上)16例(21%),发作减少(50%以上)7例(9%),发作无变化4例(5%).总有效率为95%.结论:在癫(癎)外科手术中运用颅内电极进行脑电监测, 能进一步明确致灶部位、监测异常波出现的范围及异常程度,指导手术中正确切除致灶,在癫(癎)外科治疗中具有一定的实用价值.
目的:探討術中顱內電極腦電鑑測在癲(癎)外科手術中的應用方法及價值.方法:迴顧分析難治性癲(癎)患者78例術中採用顱內電極腦電鑑測,在病竈切除前對緻竈區行皮層電極描記,記錄有無樣放電和範圍, 對竈部位進一步精確定位.採用聯閤手術方法進行病竈切除,之後再次或多次描記,以判斷樣放電有無減少或消失,對有樣放電的皮層再次進行軟膜下橫切術.術後常規應用抗癲(癎)藥物.結果:78例患者,術前均在預定的緻竈跼部記錄到棘波、棘慢波、尖波和尖慢波;緻竈切除後即時鑑測結果顯示其中有7例樣放電完全消失,56例樣放電明顯減少、揹景波幅降低,15例在病竈週圍仍散在有明顯樣放電,經再次處理後減少,所有患者均無神經功能損害加重.78例患者均隨訪6箇月至4年,多數患者生活質量提高、精神狀態改善.其中髮作消失51例(65 %),髮作明顯減少(75%以上)16例(21%),髮作減少(50%以上)7例(9%),髮作無變化4例(5%).總有效率為95%.結論:在癲(癎)外科手術中運用顱內電極進行腦電鑑測, 能進一步明確緻竈部位、鑑測異常波齣現的範圍及異常程度,指導手術中正確切除緻竈,在癲(癎)外科治療中具有一定的實用價值.
목적:탐토술중로내전겁뇌전감측재전(간)외과수술중적응용방법급개치.방법:회고분석난치성전(간)환자78례술중채용로내전겁뇌전감측,재병조절제전대치조구행피층전겁묘기,기록유무양방전화범위, 대조부위진일보정학정위.채용연합수술방법진행병조절제,지후재차혹다차묘기,이판단양방전유무감소혹소실,대유양방전적피층재차진행연막하횡절술.술후상규응용항전(간)약물.결과:78례환자,술전균재예정적치조국부기록도극파、극만파、첨파화첨만파;치조절제후즉시감측결과현시기중유7례양방전완전소실,56례양방전명현감소、배경파폭강저,15례재병조주위잉산재유명현양방전,경재차처리후감소,소유환자균무신경공능손해가중.78례환자균수방6개월지4년,다수환자생활질량제고、정신상태개선.기중발작소실51례(65 %),발작명현감소(75%이상)16례(21%),발작감소(50%이상)7례(9%),발작무변화4례(5%).총유효솔위95%.결론:재전(간)외과수술중운용로내전겁진행뇌전감측, 능진일보명학치조부위、감측이상파출현적범위급이상정도,지도수술중정학절제치조,재전(간)외과치료중구유일정적실용개치.