CAJ | 학술논문

目的分析凝血因子Ⅷ抑制物的发病和治疗情况,提高对此病的认识及治疗效果.方法通过部分凝血酶原时间(APTT)测定、APTT交叉试验及APTT孵育交叉试验、凝血因子Ⅷ抑制物测定Bethesda法、凝血因子Ⅷ水平测定等检查,对15例确诊为获得性因子Ⅷ抑制物患者,采取浓缩Ⅷ因子、凝血酶原复合物、弥凝、糖皮质激素、大剂量静脉滴注丙种球蛋白、免疫抑制剂等综合治疗方法.结果该组获得性因子Ⅷ抑制物患者部分凝血酶原时间(APTT)延长,平均为64.6 s;APTT交叉试验及APTT孵育交叉试验:加1/10正常血浆和等量正常血浆APTT延长均不能恢复正常,APTT时间随孵育时间延长而逐渐延长;因子Ⅷ:C测定最低为1.0%,最高为16.6%,其中大于5%有4例,占26.7%;因子Ⅷ抗体滴度为1∶4～1∶16.入院后经采取多种方法联合治疗,12例患者出血症状、体征均有好转.12例患者中8例治疗后因子Ⅷ:C浓度上升到5%以上,占66.7%;与入院时比较差异有显著性(P<0.05).结论当患者临床表现为出血症状突然加重或出血时替代治疗效果差的时候,应考虑患者是否伴有获得性因子Ⅷ抑制物的可能;APTT孵育交叉试验对诊断循环抗凝抑制物意义重大.该组患者采用上述多种方法联合治疗,效果较满意.
목적분석응혈인자Ⅷ억제물적발병화치료정황,제고대차병적인식급치료효과.방법통과부분응혈매원시간(APTT)측정、APTT교차시험급APTT부육교차시험、응혈인자Ⅷ억제물측정Bethesda법、응혈인자Ⅷ수평측정등검사,대15례학진위획득성인자Ⅷ억제물환자,채취농축Ⅷ인자、응혈매원복합물、미응、당피질격소、대제량정맥적주병충구단백、면역억제제등종합치료방법.결과해조획득성인자Ⅷ억제물환자부분응혈매원시간(APTT)연장,평균위64.6 s;APTT교차시험급APTT부육교차시험:가1/10정상혈장화등량정상혈장APTT연장균불능회복정상,APTT시간수부육시간연장이축점연장;인자Ⅷ:C측정최저위1.0%,최고위16.6%,기중대우5%유4례,점26.7%;인자Ⅷ항체적도위1∶4～1∶16.입원후경채취다충방법연합치료,12례환자출혈증상、체정균유호전.12례환자중8례치료후인자Ⅷ:C농도상승도5%이상,점66.7%;여입원시비교차이유현저성(P<0.05).결론당환자림상표현위출혈증상돌연가중혹출혈시체대치료효과차적시후,응고필환자시부반유획득성인자Ⅷ억제물적가능;APTT부육교차시험대진단순배항응억제물의의중대.해조환자채용상술다충방법연합치료,효과교만의.