CAJ | 학술논문

目的探索其止凝血机制的常规检测指标及分子标志物的改变在头颈部恶性肿瘤有尤复发、转移不同时期患者的诊断、复发转移和预后判断中的意义.方法对30例正常对照组人群及84例头颈部恶性肿瘤患者进行常规止凝血功能的检测,包括PLT、PT、apTT、TT、Fbg及血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶指标的分子标志物的检测,包括GMP-140、TF、TAT、TFPI、TpP、PAP、u-PA、t-PA、PAI-1、D-D含苗和凝血凶子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ活性及抗凝血酶AT活性.结果 (1)在头颈部恶性肿瘤组患者中均有Fbg升高(P<0.05),且在疾病复发转移后更加明显(P<0.01),同时在这组患者中出现PT、aPTT的缩短(P<0.05).(2)在头颈部恶性肿瘤组中均存在着GMP-140、TF、TAT和TpP的升高(P<0.05),且在疾病复发转移组中更明显(P<0.05或P<0.01),同时在这组患者中又有凝血因子Ⅶ、Ⅹ活性的升高和AT活性的降低(P<0.05).(3)在头颈部恶性肿瘤组中存在着纤溶指标PAP、u-PA、t-PA和D-D含量的升高(P<0.05),在肿瘤复发转移后这些指标升高更明显(P<0.05或P<0.01),同时在这组患者中又出现了PAI-1含量的升高(P<0.05).结果头颈部恶性肿瘤患者体内存在着血小板、凝血、抗凝血和纤溶方面的止凝血功能的异常.表现为血小板活化、凝血激活、抗凝血抑制和纤溶系统的活化.常规止凝血功能的指标除Fbg含量变化与肿瘤复发转移明显相关外,其余指标变化不大.血小板活化、凝血、抗凝血和纤溶系统分子标志物水平的改变在头颈部恶性肿瘤患者合并有复发转移者中变化更加明显,可作为头颈部恶性肿瘤预测、肿瘤复发和转移及判断预后的敏感指标.
목적 탐색기지응혈궤제적상규검측지표급분자표지물적개변재두경부악성종류유우복발、전이불동시기환자적진단、복발전이화예후판단중적의의.방법 대30례정상대조조인군급84례두경부악성종류환자진행상규지응혈공능적검측,포괄PLT、PT、apTT、TT、Fbg급혈소판활화、응혈、항응혈화섬용지표적분자표지물적검측,포괄GMP-140、TF、TAT、TFPI、TpP、PAP、u-PA、t-PA、PAI-1、D-D함묘화응혈흉자Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ화Ⅺ활성급항응혈매AT활성.결과 (1)재두경부악성종류조환자중균유Fbg승고(P<0.05),차재질병복발전이후경가명현(P<0.01),동시재저조환자중출현PT、aPTT적축단(P<0.05).(2)재두경부악성종류조중균존재착GMP-140、TF、TAT화TpP적승고(P<0.05),차재질병복발전이조중경명현(P<0.05혹P<0.01),동시재저조환자중우유응혈인자Ⅶ、Ⅹ활성적승고화AT활성적강저(P<0.05).(3)재두경부악성종류조중존재착섬용지표PAP、u-PA、t-PA화D-D함량적승고(P<0.05),재종류복발전이후저사지표승고경명현(P<0.05혹P<0.01),동시재저조환자중우출현료PAI-1함량적승고(P<0.05).결과 두경부악성종류환자체내존재착혈소판、응혈、항응혈화섬용방면적지응혈공능적이상.표현위혈소판활화、응혈격활、항응혈억제화섬용계통적활화.상규지응혈공능적지표제Fbg함량변화여종류복발전이명현상관외,기여지표변화불대.혈소판활화、응혈、항응혈화섬용계통분자표지물수평적개변재두경부악성종류환자합병유복발전이자중변화경가명현,가작위두경부악성종류예측、종류복발화전이급판단예후적민감지표.