CAJ | 학술논문

目的:外科手术引起的炎性反应会影响患者预后,本随机对照研究拟检验功能性鼻内镜手术后术野渗液和血浆前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的变化以及与疼痛及预后的相关性.方法:37名准备在全身麻醉下行功能性鼻内镜手术的患者被随机分为两组,塞来昔布组(n=16)术前1 h口服塞来昔布400 mg,术后连续5 d口服塞来昔布200 mg,q12 h;对照组(n=21)不服药.术后即刻到术后48 h收集鼻腔术野渗液并采集静脉血测量PGE2浓度,同时测量血浆中血栓烷素A2(thromboxane A2,TXA2)和前列环素(prostacyclin,PGI2)的浓度.结果:功能性鼻内镜手术后,对照组术野渗液和血浆PGE2水平显著升高,分别在术后6 h(177.5±142.2ng/L)和48 h(64.5±21.4 ng/L)达到高峰.塞来昔布组出现术野渗液PGE2水平(术后6 h达到高峰,106.2±33.4 ng/L)和血浆PGE2水平(术后48 h达到高峰,44.7±30.2 ng/L)显著下降(P＜0.05).术后疼痛视觉模拟评分(VAS)与术野渗液的PGE2水平呈正相关,术后6 h和48 h相关系数分别为0.333(P=0.044)和0.353(P=0.032).塞来昔布对TXA2/PGI2比值无影响.结论:外科手术部位PGE2水平升高是手术后炎症反应的重要表现,并参与引起术后疼痛;环氧化酶-2抑制剂可以显著抑制外周和血浆PGE2水平.
목적:외과수술인기적염성반응회영향환자예후,본수궤대조연구의검험공능성비내경수술후술야삼액화혈장전렬선소E2(prostaglandin E2,PGE2)적변화이급여동통급예후적상관성.방법:37명준비재전신마취하행공능성비내경수술적환자피수궤분위량조,새래석포조(n=16)술전1 h구복새래석포400 mg,술후련속5 d구복새래석포200 mg,q12 h;대조조(n=21)불복약.술후즉각도술후48 h수집비강술야삼액병채집정맥혈측량PGE2농도,동시측량혈장중혈전완소A2(thromboxane A2,TXA2)화전렬배소(prostacyclin,PGI2)적농도.결과:공능성비내경수술후,대조조술야삼액화혈장PGE2수평현저승고,분별재술후6 h(177.5±142.2ng/L)화48 h(64.5±21.4 ng/L)체도고봉.새래석포조출현술야삼액PGE2수평(술후6 h체도고봉,106.2±33.4 ng/L)화혈장PGE2수평(술후48 h체도고봉,44.7±30.2 ng/L)현저하강(P＜0.05).술후동통시각모의평분(VAS)여술야삼액적PGE2수평정정상관,술후6 h화48 h상관계수분별위0.333(P=0.044)화0.353(P=0.032).새래석포대TXA2/PGI2비치무영향.결론:외과수술부위PGE2수평승고시수술후염증반응적중요표현,병삼여인기술후동통;배양화매-2억제제가이현저억제외주화혈장PGE2수평.