中国循证心血管医学杂志
中國循證心血管醫學雜誌
중국순증심혈관의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASES CARDIOVASCULAR MEDICINE
2011年
3期
189-192
,共4页
李文%张鸿举%王相智%梁毅%丁少娟
李文%張鴻舉%王相智%樑毅%丁少娟
리문%장홍거%왕상지%량의%정소연
ST段抬高心肌梗死%经皮冠状动脉介入术%替罗非班%心肌灌注
ST段抬高心肌梗死%經皮冠狀動脈介入術%替囉非班%心肌灌註
ST단태고심기경사%경피관상동맥개입술%체라비반%심기관주
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中,冠状动脉(冠脉)内应用血小板糖蛋白Ⅱb/IIIa(GPⅡb/Ⅲa)受体阻断药替罗非班对冠脉灌注、心肌灌注及临床预后的影响.方法 连续入选87例发生急性STEMI并行急诊PCI的患者,入选患者随机分为冠脉内应用替罗非班组(冠脉组,n=45)与静脉内应用替罗非班组(静脉组,n=42).冠脉组在支架释放后即刻在冠脉内3 min注入替罗非班12 μg/kg作为负荷量,随后以0.15 μg/(kg·min)静脉维持24～48 h;静脉组在支架释放后3 min内静脉注入替罗非班12 μg/kg作为负荷量,随后以0.15 μg/(kg·min)静脉维持24～48 h;术后随访3个月.比较两组患者PCI术后即刻梗死相关血管的TIMI血流分级(TFG)、校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及心肌灌注显影分级(MBG);并比较两组PCI术后1周心脏超声指标、住院期间以及随访期间主要心脏不良事件发生率.结果 PCI术后即刻两组TFG、CTFC、TMPG、MBG均无显著差异(P均＞0.05),给予替罗非班冠脉内或静脉内给药后,两组TFG、CTFC、MBG、TMPG指标均较未给药前显著改善,冠脉给药组TFG、CTFC优于静脉给药组,差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).两组PCI术后1周心超结果(LVEF、LVEDD、LVESD)未见显著差异(P＞0.05);两组院内MACE事件发生率未达到统计学差异(P＞0.05),1月和3月随访期MACE发生率两组亦未见显著差异(P＞0.05).结论 STEMI行急诊PCI治疗的患者,冠状动脉内应用替罗非班可显著地改善梗死相关血管的微循环血流,患者耐受性好,安全性高.
目的 探討急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者接受經皮冠狀動脈介入術(PCI)治療中,冠狀動脈(冠脈)內應用血小闆糖蛋白Ⅱb/IIIa(GPⅡb/Ⅲa)受體阻斷藥替囉非班對冠脈灌註、心肌灌註及臨床預後的影響.方法 連續入選87例髮生急性STEMI併行急診PCI的患者,入選患者隨機分為冠脈內應用替囉非班組(冠脈組,n=45)與靜脈內應用替囉非班組(靜脈組,n=42).冠脈組在支架釋放後即刻在冠脈內3 min註入替囉非班12 μg/kg作為負荷量,隨後以0.15 μg/(kg·min)靜脈維持24～48 h;靜脈組在支架釋放後3 min內靜脈註入替囉非班12 μg/kg作為負荷量,隨後以0.15 μg/(kg·min)靜脈維持24～48 h;術後隨訪3箇月.比較兩組患者PCI術後即刻梗死相關血管的TIMI血流分級(TFG)、校正的TIMI血流幀數計數(CTFC)、TIMI心肌灌註分級(TMPG)及心肌灌註顯影分級(MBG);併比較兩組PCI術後1週心髒超聲指標、住院期間以及隨訪期間主要心髒不良事件髮生率.結果 PCI術後即刻兩組TFG、CTFC、TMPG、MBG均無顯著差異(P均＞0.05),給予替囉非班冠脈內或靜脈內給藥後,兩組TFG、CTFC、MBG、TMPG指標均較未給藥前顯著改善,冠脈給藥組TFG、CTFC優于靜脈給藥組,差異有統計學意義(P＜0.05～0.01).兩組PCI術後1週心超結果(LVEF、LVEDD、LVESD)未見顯著差異(P＞0.05);兩組院內MACE事件髮生率未達到統計學差異(P＞0.05),1月和3月隨訪期MACE髮生率兩組亦未見顯著差異(P＞0.05).結論 STEMI行急診PCI治療的患者,冠狀動脈內應用替囉非班可顯著地改善梗死相關血管的微循環血流,患者耐受性好,安全性高.
목적 탐토급성ST단태고심기경사(STEMI)환자접수경피관상동맥개입술(PCI)치료중,관상동맥(관맥)내응용혈소판당단백Ⅱb/IIIa(GPⅡb/Ⅲa)수체조단약체라비반대관맥관주、심기관주급림상예후적영향.방법 련속입선87례발생급성STEMI병행급진PCI적환자,입선환자수궤분위관맥내응용체라비반조(관맥조,n=45)여정맥내응용체라비반조(정맥조,n=42).관맥조재지가석방후즉각재관맥내3 min주입체라비반12 μg/kg작위부하량,수후이0.15 μg/(kg·min)정맥유지24～48 h;정맥조재지가석방후3 min내정맥주입체라비반12 μg/kg작위부하량,수후이0.15 μg/(kg·min)정맥유지24～48 h;술후수방3개월.비교량조환자PCI술후즉각경사상관혈관적TIMI혈류분급(TFG)、교정적TIMI혈류정수계수(CTFC)、TIMI심기관주분급(TMPG)급심기관주현영분급(MBG);병비교량조PCI술후1주심장초성지표、주원기간이급수방기간주요심장불량사건발생솔.결과 PCI술후즉각량조TFG、CTFC、TMPG、MBG균무현저차이(P균＞0.05),급여체라비반관맥내혹정맥내급약후,량조TFG、CTFC、MBG、TMPG지표균교미급약전현저개선,관맥급약조TFG、CTFC우우정맥급약조,차이유통계학의의(P＜0.05～0.01).량조PCI술후1주심초결과(LVEF、LVEDD、LVESD)미견현저차이(P＞0.05);량조원내MACE사건발생솔미체도통계학차이(P＞0.05),1월화3월수방기MACE발생솔량조역미견현저차이(P＞0.05).결론 STEMI행급진PCI치료적환자,관상동맥내응용체라비반가현저지개선경사상관혈관적미순배혈류,환자내수성호,안전성고.
