CAJ | 학술논문

目的:了解长沙地区临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性,探讨碳青霉烯类抗生素耐药菌株的分子流行病学特征.方法:收集长沙地区10所综合性医院2010年3月至2010年12月间临床分离的非重复鲍曼不动杆菌株205株；采用K-B法检测药物敏感性,改良双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶(金属酶),改良Hodge试验筛查碳青霉烯酶；PCR扩增OXA-23,OXA-24,OXA-51,OXA-58及IMP-1和VIM-2型碳青霉烯酶基因,并进行测序分析.应用肠杆菌科基因间一致重复序列聚合酶链反应(enterobacterial repetitive intergenic consensus PCR,ERIC-PCR)对菌株进行DNA分型及同源性分析.结果:在监测的18种药物中,耐药率超过50％的达14种.其中哌拉西林耐药率最高(80.5％),头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(2.5％).共筛选出耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌115株,其金属酶表型及基因检测均为阴性；改良Hodge试验阳性71株,其中64株OXA-23基因扩增阳性.115株菌株OXA-51均阳性,未检出OXA-24,OXA-58基因.115株菌株共分为7个ERIC基因型.其中A型19株,B型72株,为主要的流行克隆.结论:长沙地区临床分离鲍曼不动杆菌多重耐药十分严重；产OXA-23和OXA-51型碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药的重要机制,且碳青霉烯类耐药菌株存在克隆流行.
목적:료해장사지구림상분리포만불동간균적내약성,탐토탄청매희류항생소내약균주적분자류행병학특정.방법:수집장사지구10소종합성의원2010년3월지2010년12월간림상분리적비중복포만불동간균주205주；채용K-B법검측약물민감성,개량쌍지편협동시험검측금속β-내선알매(금속매),개량Hodge시험사사탄청매희매；PCR확증OXA-23,OXA-24,OXA-51,OXA-58급IMP-1화VIM-2형탄청매희매기인,병진행측서분석.응용장간균과기인간일치중복서렬취합매련반응(enterobacterial repetitive intergenic consensus PCR,ERIC-PCR)대균주진행DNA분형급동원성분석.결과:재감측적18충약물중,내약솔초과50％적체14충.기중고랍서림내약솔최고(80.5％),두포고동/서파탄내약솔최저(2.5％).공사선출내탄청매희류약물포만불동간균115주,기금속매표형급기인검측균위음성；개량Hodge시험양성71주,기중64주OXA-23기인확증양성.115주균주OXA-51균양성,미검출OXA-24,OXA-58기인.115주균주공분위7개ERIC기인형.기중A형19주,B형72주,위주요적류행극륭.결론:장사지구림상분리포만불동간균다중내약십분엄중；산OXA-23화OXA-51형탄청매희매시포만불동간균대탄청매희류약물내약적중요궤제,차탄청매희류내약균주존재극륭류행.