CAJ | 학술논문

目的探讨替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)伴糖尿病(DM)患者冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注及及心肌损伤的影响.方法选择ACS合并DM患者92例,随机分为两组,对照组(n=45)应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙抗凝等常规治疗;替罗非班组(n=47)在常规治疗基础上加用替罗非班.观察两组患者冠脉内注药20 min后梗死相关动脉(IRA)的TIMI及心肌灌注血流分级,术后8 h、12 h、24 h的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),主要不良心血管事件及出血发生率.结果术后8 h、12 h、24 h替罗非班组的cTnT、hs-CRP均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).冠脉内注药后20 min行冠脉造影,替罗非班组IRA的TIMI及心肌灌注血流分级均显著优于对照组(P＜0.05).替罗非班组心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05);术后30 d内两组出血并发症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论在常规抗凝基础上合用盐酸替罗非班治疗ACS合并糖尿病患者,可明显改善心肌灌注,减少心肌损伤,减少心血管事件.
목적 탐토체라비반대급성관맥종합정(ACS)반당뇨병(DM)환자관상동맥개입(PCI)술후심기관주급급심기손상적영향.방법선택ACS합병DM환자92례,수궤분위량조,대조조(n=45)응용아사필림、록필격뢰、저분자간소개항응등상규치료;체라비반조(n=47)재상규치료기출상가용체라비반.관찰량조환자관맥내주약20 min후경사상관동맥(IRA)적TIMI급심기관주혈류분급,술후8 h、12 h、24 h적심기기개단백T(cTnT)、초민C반응단백(hs-CRP),주요불양심혈관사건급출혈발생솔.결과술후8 h、12 h、24 h체라비반조적cTnT、hs-CRP균현저저우대조조(P＜0.05혹P＜0.01).관맥내주약후20 min행관맥조영,체라비반조IRA적TIMI급심기관주혈류분급균현저우우대조조(P＜0.05).체라비반조심혈관사건발생솔현저저우대조조(P＜0.05);술후30 d내량조출혈병발증적발생솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론재상규항응기출상합용염산체라비반치료ACS합병당뇨병환자,가명현개선심기관주,감소심기손상,감소심혈관사건.