中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
20期
10-12
,共3页
陶司臣%王花%付坤%白云安
陶司臣%王花%付坤%白雲安
도사신%왕화%부곤%백운안
颅内动脉瘤%动脉瘤,破裂%栓塞,治疗性
顱內動脈瘤%動脈瘤,破裂%栓塞,治療性
로내동맥류%동맥류,파렬%전새,치료성
Intracranial aneurysm%Aneurysm,ruptured%Embolization,therapeutic
目的 探讨颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的相关危险因素.方法 共纳入42例颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血患者(研究组),同期随机抽取行颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期未破裂再出血患者40例作为对照组.采用非条件Logistic回归模型进行单因素及多因素分析.结果 单因素分析结果表明:研究组年龄≥50岁、高血压病史、糖尿病病史、破裂次数≥2次、合并脑血管痉挛、术后抗凝治疗、术后血压波动≥30mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)、假性动脉瘤、致命栓塞及大部分栓塞[81.0％(34/42)、76.2％( 32/42)、66.7％( 28/42)、76.2％(32/42)、81.0％( 34/42)、76.2％( 32/42)、66.7％( 28/42)、66.7％( 28/42)、66.7％( 28/42)]与对照组[57.5％( 23/40)、50.0％(20/40)、37.5％( 15/40)、50.0％ (20/40)、57.5％ (23/40)、47.5％ (19/40)、37.5％( 15/40)、37.5％ (15/40)、37.5％(15/40)]比较差异有统计学意义(P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:年龄≥50岁、高血压病史、破裂次数≥2次、合并脑血管痉挛、术后抗凝治疗、术后血压波动≥30 mm Hg是颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥50岁、高血压病史、破裂次数≥2次、合并脑血管痉挛、术后抗凝治疗、术后血压波动≥30 mm Hg是颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的独立危险因素,对该类人群的危险因素进行必要的干预具有重要意义,可以降低颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的发生率并改善预后.
目的 探討顱內破裂動脈瘤栓塞術後早期破裂再齣血的相關危險因素.方法 共納入42例顱內破裂動脈瘤栓塞術後早期破裂再齣血患者(研究組),同期隨機抽取行顱內破裂動脈瘤栓塞術後早期未破裂再齣血患者40例作為對照組.採用非條件Logistic迴歸模型進行單因素及多因素分析.結果 單因素分析結果錶明:研究組年齡≥50歲、高血壓病史、糖尿病病史、破裂次數≥2次、閤併腦血管痙攣、術後抗凝治療、術後血壓波動≥30mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)、假性動脈瘤、緻命栓塞及大部分栓塞[81.0％(34/42)、76.2％( 32/42)、66.7％( 28/42)、76.2％(32/42)、81.0％( 34/42)、76.2％( 32/42)、66.7％( 28/42)、66.7％( 28/42)、66.7％( 28/42)]與對照組[57.5％( 23/40)、50.0％(20/40)、37.5％( 15/40)、50.0％ (20/40)、57.5％ (23/40)、47.5％ (19/40)、37.5％( 15/40)、37.5％ (15/40)、37.5％(15/40)]比較差異有統計學意義(P＜0.05).進一步行多因素分析結果錶明:年齡≥50歲、高血壓病史、破裂次數≥2次、閤併腦血管痙攣、術後抗凝治療、術後血壓波動≥30 mm Hg是顱內破裂動脈瘤栓塞術後早期破裂再齣血的獨立危險因素(P＜0.05).結論 年齡≥50歲、高血壓病史、破裂次數≥2次、閤併腦血管痙攣、術後抗凝治療、術後血壓波動≥30 mm Hg是顱內破裂動脈瘤栓塞術後早期破裂再齣血的獨立危險因素,對該類人群的危險因素進行必要的榦預具有重要意義,可以降低顱內破裂動脈瘤栓塞術後早期破裂再齣血的髮生率併改善預後.
목적 탐토로내파렬동맥류전새술후조기파렬재출혈적상관위험인소.방법 공납입42례로내파렬동맥류전새술후조기파렬재출혈환자(연구조),동기수궤추취행로내파렬동맥류전새술후조기미파렬재출혈환자40례작위대조조.채용비조건Logistic회귀모형진행단인소급다인소분석.결과 단인소분석결과표명:연구조년령≥50세、고혈압병사、당뇨병병사、파렬차수≥2차、합병뇌혈관경련、술후항응치료、술후혈압파동≥30mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)、가성동맥류、치명전새급대부분전새[81.0％(34/42)、76.2％( 32/42)、66.7％( 28/42)、76.2％(32/42)、81.0％( 34/42)、76.2％( 32/42)、66.7％( 28/42)、66.7％( 28/42)、66.7％( 28/42)]여대조조[57.5％( 23/40)、50.0％(20/40)、37.5％( 15/40)、50.0％ (20/40)、57.5％ (23/40)、47.5％ (19/40)、37.5％( 15/40)、37.5％ (15/40)、37.5％(15/40)]비교차이유통계학의의(P＜0.05).진일보행다인소분석결과표명:년령≥50세、고혈압병사、파렬차수≥2차、합병뇌혈관경련、술후항응치료、술후혈압파동≥30 mm Hg시로내파렬동맥류전새술후조기파렬재출혈적독립위험인소(P＜0.05).결론 년령≥50세、고혈압병사、파렬차수≥2차、합병뇌혈관경련、술후항응치료、술후혈압파동≥30 mm Hg시로내파렬동맥류전새술후조기파렬재출혈적독립위험인소,대해류인군적위험인소진행필요적간예구유중요의의,가이강저로내파렬동맥류전새술후조기파렬재출혈적발생솔병개선예후.
Objective To investigate the risk factors of early rebleeding after ruptured intracranial aneurysm embolization surgery.Methods Forty-two patients with early postoperative rebleeding after ruptured intracranial aneurysm embolization surgery (study group) were enrolled,and 40 patients without early postoperative rebleeding after ruptured intracranial aneurysm embolization surgery at the same period was selected randomly as control group.Single factor and multiple factors were analyzed by non-condition Logistic regression model.Results The single factor analysis result showed that age ≥50,history of hypertension,diabetes history,ruptured frequency number ≥2,combined with vasospasm,postoperative anticoagulation therapy,postoperative blood pressure fluctuation ≥ 30 mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa),pseudoaneurysm,fatal embolism and most embolism in study group [81.0％(34/42),76.2％(32/42),66.7％(28/42),76.2％ (32/42),81.0％ (34/42),76.2％ (32/42),66.7％ (28/42),66.7％ (28/42),66.7％ (28/42) ]had statistical differences compared with those in control group [57.5％ (23/40),50.0％ (20/40),37.5％( 15/40 ),50.0％ ( 20/40 ),57.5％ ( 23/40 ),47.5％ ( 19/40 ),37.5％ ( 15/40 ),37.5％ (15/40),37.5％ ( 15/40) ](P ＜0.05).Further multiple factors analysis showed that age ≥50,history of hypertension,ruptured frequency number ≥ 2,combined with vasospasm,postoperative anticoagulation therapy,postoperative blood pressure fluctuation ≥ 30 mm Hg were the independent risk factors of early postoperative rebleeding after ruptured intracranial aneurysm embolization surgery (P ＜0.05).Conclusions Age ≥50,history of hypertension,ruptured frequency number ≥ 2,combined with vasospasm,postoperative anticoagulation therapy,postoperative blood pressure fluctuation ≥ 30 mm Hg are the independent risk factors of early postoperative rebleeding after ruptured intracranial aneurysm embolization surgery.The necessary interventions to these risk factors have important significance,and can lower the incidence of early postoperative ruptured rebleeding after ruptured intracranial aneurysm embolization surgery and improve the prognosis.
