CAJ | 학술논문

目的通过增加胫骨平台后倾角度或后交叉韧带(PCL)部分松解对全膝关节置换术(TKA)中屈曲间隙过紧进行处理,分析这两种方法对TKA术后膝关节运动学的影响.方法测量6例新鲜尸体膝关节标本在完整状态下、正常TKA、屈曲间隙过紧、增加胫骨平台后倾角以及PCL部分松解TKA术后膝关节屈曲0°、30°、60°、90°、120°时的前后松弛度、内外翻松弛度、旋转松弛度及最大屈曲度.结果屈曲过紧TKA与正常TKA相比,在屈曲30°、60°、90°和120°时前后松弛度、内外翻松弛度及旋转松弛度均显著较小(P＜0.05).与屈曲过紧TKA相比,增加胫骨后倾角后,在屈曲30°、60°、90°和120°时前后松弛度、内外翻松弛度和旋转松弛度均明显增大(P＜0.05).PCL部分松解与屈曲过紧TKA相比,在屈曲30°、60°、90°和120°时前后松弛度明显增加(P＜0.05);旋转松弛度在屈曲30°、60°、90°时明显增加(P＜0.05).与PCL部分松解相比,增加胫骨后倾角的内外翻松弛度在屈曲30°、60°、90°时明显较大(P＜0.05);旋转松弛度在屈曲0°、30°、60°和90°时明显较大(P＜0.05).屈曲过紧TKA的最大屈曲度(120.4°)与正常TKA(130.3°)及增加胫骨后倾角(131.1°)相比明显较小(P＜0.05).增加后倾角与PCL部分松解(124.0°)相比,最大屈曲度较大,但差异无统计学意义(P=0.0816).结论屈曲间隙过紧TKA术后膝关节的前后松弛度、内外翻松弛度、旋转松弛度和最大屈曲度均减小;增加胫骨平台后倾角后,前后松弛度、内外翻松弛度、旋转松弛度和最大屈曲度均明显增大;PCL部分松解仅能明显增大前后松弛度.因此对于TKA术中屈曲紧张的膝关节,增加胫骨平台后倾角比PCL部分松解能更好地改善膝关节的运动学.
목적 통과증가경골평태후경각도혹후교차인대(PCL)부분송해대전슬관절치환술(TKA)중굴곡간극과긴진행처리,분석저량충방법대TKA술후슬관절운동학적영향.방법 측량6례신선시체슬관절표본재완정상태하、정상TKA、굴곡간극과긴、증가경골평태후경각이급PCL부분송해TKA술후슬관절굴곡0°、30°、60°、90°、120°시적전후송이도、내외번송이도、선전송이도급최대굴곡도.결과 굴곡과긴TKA여정상TKA상비,재굴곡30°、60°、90°화120°시전후송이도、내외번송이도급선전송이도균현저교소(P＜0.05).여굴곡과긴TKA상비,증가경골후경각후,재굴곡30°、60°、90°화120°시전후송이도、내외번송이도화선전송이도균명현증대(P＜0.05).PCL부분송해여굴곡과긴TKA상비,재굴곡30°、60°、90°화120°시전후송이도명현증가(P＜0.05);선전송이도재굴곡30°、60°、90°시명현증가(P＜0.05).여PCL부분송해상비,증가경골후경각적내외번송이도재굴곡30°、60°、90°시명현교대(P＜0.05);선전송이도재굴곡0°、30°、60°화90°시명현교대(P＜0.05).굴곡과긴TKA적최대굴곡도(120.4°)여정상TKA(130.3°)급증가경골후경각(131.1°)상비명현교소(P＜0.05).증가후경각여PCL부분송해(124.0°)상비,최대굴곡도교대,단차이무통계학의의(P=0.0816).결론 굴곡간극과긴TKA술후슬관절적전후송이도、내외번송이도、선전송이도화최대굴곡도균감소;증가경골평태후경각후,전후송이도、내외번송이도、선전송이도화최대굴곡도균명현증대;PCL부분송해부능명현증대전후송이도.인차대우TKA술중굴곡긴장적슬관절,증가경골평태후경각비PCL부분송해능경호지개선슬관절적운동학.