CAJ | 학술논문

目的:比较不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,并发症发生原因并预测手术危险的高危因素. 方法:1995-03/2001-06收治60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者168例. 行手术内固定治疗136例,83例获得12～75(平均37.8) mo的随访,通过病历分析获得年龄、性别、骨折类型、手术方式、手术时间、住院天数、术中出血量、是否输血以及输血量、伤前生活自理能力、伤前身体状况、术前血红蛋白(Hb)水平、功能恢复及并发症发生情况,分别按手术方式、骨折类型以及年龄分组比较其疗效和并发症发生情况,通过计算发生并发症(尤其是术后早期并发症)患者的平均年龄和手术危险性预测综合指数W值,预测手术危险的高危因素. 结果:本组83例,术后功能恢复优良67例,可9例,差7例;优良率80.7%. 术后发生并发症10例,平均年龄为82岁,发生率12.0%,术后早期诱发原有合并症3例,平均年龄为92岁. 动力髋内固定组的手术时间比其他两组明显延长(P＜0.05);术中出血以及输血量比其他两组明显增多;髓内钉内固定组住院天数比其他两组明显缩短;年龄大于70岁组功能恢复较差;以上比较均有统计学意义. 各组并发症发生比较无显著性差异. 早期诱发原有合并症的3例患者,手术危险性预测综合指数W值分别为6, 7和8. 结论:老年股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式,DHS、髓内钉、多枚钉可满足各种不同类型和年龄的骨折,尤其是髓内钉适用范围较广;年龄可能是老年股骨粗隆间骨折手术危险的高危因素.
목적:비교불동내고정방법치료노년고골조륭간골절적료효,병발증발생원인병예측수술위험적고위인소. 방법:1995-03/2001-06수치60세이상노년고골조륭간골절환자168례. 행수술내고정치료136례,83례획득12～75(평균37.8) mo적수방,통과병력분석획득년령、성별、골절류형、수술방식、수술시간、주원천수、술중출혈량、시부수혈이급수혈량、상전생활자리능력、상전신체상황、술전혈홍단백(Hb)수평、공능회복급병발증발생정황,분별안수술방식、골절류형이급년령분조비교기료효화병발증발생정황,통과계산발생병발증(우기시술후조기병발증)환자적평균년령화수술위험성예측종합지수W치,예측수술위험적고위인소. 결과:본조83례,술후공능회복우량67례,가9례,차7례;우량솔80.7%. 술후발생병발증10례,평균년령위82세,발생솔12.0%,술후조기유발원유합병증3례,평균년령위92세. 동력관내고정조적수술시간비기타량조명현연장(P＜0.05);술중출혈이급수혈량비기타량조명현증다;수내정내고정조주원천수비기타량조명현축단;년령대우70세조공능회복교차;이상비교균유통계학의의. 각조병발증발생비교무현저성차이. 조기유발원유합병증적3례환자,수술위험성예측종합지수W치분별위6, 7화8. 결론:노년고골조륭간골절응합리선택내고정방식,DHS、수내정、다매정가만족각충불동류형화년령적골절,우기시수내정괄용범위교엄;년령가능시노년고골조륭간골절수술위험적고위인소.