临床放射学杂志
臨床放射學雜誌
림상방사학잡지
JOURNAL OF CLINICAL RADIOLOGY
2008年
9期
1220-1224
,共5页
李慎江%肖湘生%刘士远%李成洲%张沉石
李慎江%肖湘生%劉士遠%李成洲%張沉石
리신강%초상생%류사원%리성주%장침석
体层摄影术,X线计算机%孤立性肺节结%肺%灌注成像%血流动力学%定量参数
體層攝影術,X線計算機%孤立性肺節結%肺%灌註成像%血流動力學%定量參數
체층섭영술,X선계산궤%고립성폐절결%폐%관주성상%혈류동역학%정량삼수
目的 探讨多层螺旋CT容积灌注成像在孤立肺结节诊断中的价值.资料与方法 85例孤立肺结节(直径≤4cm,57例恶性,15活动性炎性,13例良性)患者,在增强(从肘静脉注入非离子型对比剂)前、后采用ToshibaAquilionMarconi16层螺旋CT(采用4×i模式,i代表扫描层厚)及GELightspeed64层螺旋CT(采用8×i或16×i模式,i代表扫描层厚)进行同层动态扫描.11～41s,每1s扫描1次;90s扫描1次.16层螺旋CT:病灶直径3～4cm时,扫描层厚8mm;2～3cm时,扫描层厚6mm;1.5～2cm时,扫描层厚4mm;1～1.5cm时,扫描层厚3mm;＜1cm时,扫描层厚2mm.64层螺旋CT:病灶直径3～4cm时,扫描层厚5mm;＜3cm时,扫描层厚2.5mm.记录孤立肺结节增强前后各时相的CT值.分别计算肺结节有效层面的强化值、灌注值、结节-主动脉强化值比、平均通过时间,有效层面参数的平均值作为肺结节的容积灌注成像定量参数.结果 恶性(36.52±11.07)HU与炎性(37.69±7.10)HU结节强化值明显高于良性(7.02±5.85)HU结节(P＜0.001;P＜0.001).恶性与炎性结节强化值无显著差异(P=0.686＞0.05).炎性结节与大动脉增强峰值比(17.49±3.78)%明显高于良性(2.78±2.23)%与恶性(14.73±4.28)%结节(P＜0.001;P=0.019＜0.05).恶性结节与大动脉增强峰值比明显高于良性结节(P＜0.001).炎性(47.83±31.29)mlmin-1100g-1结节灌注值明显高于良性(3.03±3.01)mlmin-1100g-1与恶性(31.15±9.66)mlmin-1100g-1结节(P＜0.001;P＜0.001).恶性结节灌注值明显高于良性结节(P＜0.001).炎性(33.00±8.87)HU与恶性(40.45±7.03)HU结节平扫的CT值明显低于良性(50.51±10.87)HU结节(P＜0.001;P＜0.001).炎性低于恶性结节平扫的CT值(P=0.002＜0.01).结论 多层螺旋CT容积灌注成像有助于结节鉴别诊断.
目的 探討多層螺鏇CT容積灌註成像在孤立肺結節診斷中的價值.資料與方法 85例孤立肺結節(直徑≤4cm,57例噁性,15活動性炎性,13例良性)患者,在增彊(從肘靜脈註入非離子型對比劑)前、後採用ToshibaAquilionMarconi16層螺鏇CT(採用4×i模式,i代錶掃描層厚)及GELightspeed64層螺鏇CT(採用8×i或16×i模式,i代錶掃描層厚)進行同層動態掃描.11～41s,每1s掃描1次;90s掃描1次.16層螺鏇CT:病竈直徑3～4cm時,掃描層厚8mm;2～3cm時,掃描層厚6mm;1.5～2cm時,掃描層厚4mm;1～1.5cm時,掃描層厚3mm;＜1cm時,掃描層厚2mm.64層螺鏇CT:病竈直徑3～4cm時,掃描層厚5mm;＜3cm時,掃描層厚2.5mm.記錄孤立肺結節增彊前後各時相的CT值.分彆計算肺結節有效層麵的彊化值、灌註值、結節-主動脈彊化值比、平均通過時間,有效層麵參數的平均值作為肺結節的容積灌註成像定量參數.結果 噁性(36.52±11.07)HU與炎性(37.69±7.10)HU結節彊化值明顯高于良性(7.02±5.85)HU結節(P＜0.001;P＜0.001).噁性與炎性結節彊化值無顯著差異(P=0.686＞0.05).炎性結節與大動脈增彊峰值比(17.49±3.78)%明顯高于良性(2.78±2.23)%與噁性(14.73±4.28)%結節(P＜0.001;P=0.019＜0.05).噁性結節與大動脈增彊峰值比明顯高于良性結節(P＜0.001).炎性(47.83±31.29)mlmin-1100g-1結節灌註值明顯高于良性(3.03±3.01)mlmin-1100g-1與噁性(31.15±9.66)mlmin-1100g-1結節(P＜0.001;P＜0.001).噁性結節灌註值明顯高于良性結節(P＜0.001).炎性(33.00±8.87)HU與噁性(40.45±7.03)HU結節平掃的CT值明顯低于良性(50.51±10.87)HU結節(P＜0.001;P＜0.001).炎性低于噁性結節平掃的CT值(P=0.002＜0.01).結論 多層螺鏇CT容積灌註成像有助于結節鑒彆診斷.
목적 탐토다층라선CT용적관주성상재고립폐결절진단중적개치.자료여방법 85례고립폐결절(직경≤4cm,57례악성,15활동성염성,13례량성)환자,재증강(종주정맥주입비리자형대비제)전、후채용ToshibaAquilionMarconi16층라선CT(채용4×i모식,i대표소묘층후)급GELightspeed64층라선CT(채용8×i혹16×i모식,i대표소묘층후)진행동층동태소묘.11～41s,매1s소묘1차;90s소묘1차.16층라선CT:병조직경3～4cm시,소묘층후8mm;2～3cm시,소묘층후6mm;1.5～2cm시,소묘층후4mm;1～1.5cm시,소묘층후3mm;＜1cm시,소묘층후2mm.64층라선CT:병조직경3～4cm시,소묘층후5mm;＜3cm시,소묘층후2.5mm.기록고립폐결절증강전후각시상적CT치.분별계산폐결절유효층면적강화치、관주치、결절-주동맥강화치비、평균통과시간,유효층면삼수적평균치작위폐결절적용적관주성상정량삼수.결과 악성(36.52±11.07)HU여염성(37.69±7.10)HU결절강화치명현고우량성(7.02±5.85)HU결절(P＜0.001;P＜0.001).악성여염성결절강화치무현저차이(P=0.686＞0.05).염성결절여대동맥증강봉치비(17.49±3.78)%명현고우량성(2.78±2.23)%여악성(14.73±4.28)%결절(P＜0.001;P=0.019＜0.05).악성결절여대동맥증강봉치비명현고우량성결절(P＜0.001).염성(47.83±31.29)mlmin-1100g-1결절관주치명현고우량성(3.03±3.01)mlmin-1100g-1여악성(31.15±9.66)mlmin-1100g-1결절(P＜0.001;P＜0.001).악성결절관주치명현고우량성결절(P＜0.001).염성(33.00±8.87)HU여악성(40.45±7.03)HU결절평소적CT치명현저우량성(50.51±10.87)HU결절(P＜0.001;P＜0.001).염성저우악성결절평소적CT치(P=0.002＜0.01).결론 다층라선CT용적관주성상유조우결절감별진단.
