现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2010年
8期
958-960
,共3页
周炜%李立钧%谭军%倪春鸿
週煒%李立鈞%譚軍%倪春鴻
주위%리립균%담군%예춘홍
脊柱胸腰段结核%Ⅰ期病灶清除%植骨融合%内固定
脊柱胸腰段結覈%Ⅰ期病竈清除%植骨融閤%內固定
척주흉요단결핵%Ⅰ기병조청제%식골융합%내고정
目的 探讨侧前方入路Ⅰ期前路病灶清除、椎间植骨、内固定术治疗胸腰段脊柱结核的疗效.方法 本组40例,病变节段为胸11-腰2.取胸腹联合切口、Ⅰ期前路病灶清除、椎体间植骨、脊柱前路钢板内固定.术后随访4～37个月,观察脊髓功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况,对治疗效果进行回顾性分析评价.结果 术后经影像学观察及Frankel分级评定脊髓功能,40例胸腰椎术后均获得良好的固定,无内固定松动、断裂;全部病例植骨呈骨性融合,平均融合时间为3.5个月.神经功能恢复:除2例A级无变化外,其余均有1～2级的恢复.矢状面Cobb角术前平均为28°,术后平均为12°,平均矫正16°,18个月后Cobb角丢失0～5.6°,平均2.1°.仅1例出现结核复发.结论 侧前路病灶清除植骨,同期内固定治疗脊柱胸腰段结核,可较彻底清除病灶,有效椎管减压,部分矫正畸形,恢复脊柱的稳定性,固定牢靠,有利于患者早期下床功能锻炼,是一种可行的、疗效较好的治疗方法.
目的 探討側前方入路Ⅰ期前路病竈清除、椎間植骨、內固定術治療胸腰段脊柱結覈的療效.方法 本組40例,病變節段為胸11-腰2.取胸腹聯閤切口、Ⅰ期前路病竈清除、椎體間植骨、脊柱前路鋼闆內固定.術後隨訪4～37箇月,觀察脊髓功能恢複、後凸畸形矯正及脊柱穩定性情況,對治療效果進行迴顧性分析評價.結果 術後經影像學觀察及Frankel分級評定脊髓功能,40例胸腰椎術後均穫得良好的固定,無內固定鬆動、斷裂;全部病例植骨呈骨性融閤,平均融閤時間為3.5箇月.神經功能恢複:除2例A級無變化外,其餘均有1～2級的恢複.矢狀麵Cobb角術前平均為28°,術後平均為12°,平均矯正16°,18箇月後Cobb角丟失0～5.6°,平均2.1°.僅1例齣現結覈複髮.結論 側前路病竈清除植骨,同期內固定治療脊柱胸腰段結覈,可較徹底清除病竈,有效椎管減壓,部分矯正畸形,恢複脊柱的穩定性,固定牢靠,有利于患者早期下床功能鍛煉,是一種可行的、療效較好的治療方法.
목적 탐토측전방입로Ⅰ기전로병조청제、추간식골、내고정술치료흉요단척주결핵적료효.방법 본조40례,병변절단위흉11-요2.취흉복연합절구、Ⅰ기전로병조청제、추체간식골、척주전로강판내고정.술후수방4～37개월,관찰척수공능회복、후철기형교정급척주은정성정황,대치료효과진행회고성분석평개.결과 술후경영상학관찰급Frankel분급평정척수공능,40례흉요추술후균획득량호적고정,무내고정송동、단렬;전부병례식골정골성융합,평균융합시간위3.5개월.신경공능회복:제2례A급무변화외,기여균유1～2급적회복.시상면Cobb각술전평균위28°,술후평균위12°,평균교정16°,18개월후Cobb각주실0～5.6°,평균2.1°.부1례출현결핵복발.결론 측전로병조청제식골,동기내고정치료척주흉요단결핵,가교철저청제병조,유효추관감압,부분교정기형,회복척주적은정성,고정뢰고,유리우환자조기하상공능단련,시일충가행적、료효교호적치료방법.
