CAJ | 학술논문

目的:评估急诊选择性动脉内溶栓(intra-arterial thrombolvsis,IAT)治疗急性缺血性脑梗死的治疗效果,探讨影响治疗时间窗和疗效的因素.方法:14例急性脑梗死患者均在CT检查、MRI+MRA及血管造影基础上接受超选择性动脉溶栓治疗,其中在6h以内溶栓11例,6～13h溶栓3例.统计各患者的侧支循环、TIMI分级及NIHSS评分情况.结果:脑血管造影发现8例患者存在较好侧支循环;溶栓后患者血管再通率为64.3%(9/14),TIMI分级达2～3级;9例成功再通患者中,7例(77.8%)神经功能显著恢复,1例再次大面积梗死;5例未再通患者中,3例临床症状改善不明显,死亡1例,仅1例(20%)神经功能恢复良好.14例患者中出现症状性颅内出血1例.结论:急诊动脉溶栓有效且安全可行,可根据MRI+MRA检查后的评价适当放宽溶栓的时间窗.溶栓前侧支循环、是否再通与预后密切相关.
목적:평고급진선택성동맥내용전(intra-arterial thrombolvsis,IAT)치료급성결혈성뇌경사적치료효과,탐토영향치료시간창화료효적인소.방법:14례급성뇌경사환자균재CT검사、MRI+MRA급혈관조영기출상접수초선택성동맥용전치료,기중재6h이내용전11례,6～13h용전3례.통계각환자적측지순배、TIMI분급급NIHSS평분정황.결과:뇌혈관조영발현8례환자존재교호측지순배;용전후환자혈관재통솔위64.3%(9/14),TIMI분급체2～3급;9례성공재통환자중,7례(77.8%)신경공능현저회복,1례재차대면적경사;5례미재통환자중,3례림상증상개선불명현,사망1례,부1례(20%)신경공능회복량호.14례환자중출현증상성로내출혈1례.결론:급진동맥용전유효차안전가행,가근거MRI+MRA검사후적평개괄당방관용전적시간창.용전전측지순배、시부재통여예후밀절상관.