CAJ | 학술논문

目的:通过研究脑卒中后偏瘫患者下肢H反射的特征表现及其与偏瘫下肢肢体功能评定的关系,探讨H反射在脑卒中后偏瘫患者神经电生理评定中的应用价值.方法:选择脑卒中恢复期偏瘫患者40例,分别对患者双侧胫神经和腓总神经所支配的腓肠肌和胫骨前肌进行H反射检查,并对患侧下肢给予临床痉挛指数(CSI)评定.计算胫神经和腓总神经H反射的引出率,并对其所引出的H反射结果以及与CSI的相关性进行比较和分析.结果:患者双侧胫神经所支配的腓肠肌H反射引出率100％,胫骨前肌H反射引出率为10％.患侧胫神经H反射潜伏期平均为(30.09±1.87 )ms；非患侧胫神经H反射潜伏期平均为(31.99±2.31 )ms.患侧胫神经Hmax/Mmax比值均数中位数平均为0.476；非患侧胫神经Hmax/Mmax比值平均为0.189.患侧与非患侧相比,患侧H反射潜伏期缩短,Hmax/Mmax比值增大,且差异有显著性意义(P＜0.05).将患侧下肢胫神经H反射潜伏期分别与CSI进行Spearman 秩相关检验,结果显示患侧下肢胫神经H反射潜伏期与CSI不相关,而患侧下肢胫神经Hmax/Mmax比值与CSI存在秩相关关系.结论:用H反射来评价脑卒中后偏瘫患者患侧痉挛的存在和严重程度,比CSI量表更客观、量化.其中Hmax/Mmax 比值是评估下运动神经元兴奋性的较好指标.
목적:통과연구뇌졸중후편탄환자하지H반사적특정표현급기여편탄하지지체공능평정적관계,탐토H반사재뇌졸중후편탄환자신경전생리평정중적응용개치.방법:선택뇌졸중회복기편탄환자40례,분별대환자쌍측경신경화비총신경소지배적비장기화경골전기진행H반사검사,병대환측하지급여림상경련지수(CSI)평정.계산경신경화비총신경H반사적인출솔,병대기소인출적H반사결과이급여CSI적상관성진행비교화분석.결과:환자쌍측경신경소지배적비장기H반사인출솔100％,경골전기H반사인출솔위10％.환측경신경H반사잠복기평균위(30.09±1.87 )ms；비환측경신경H반사잠복기평균위(31.99±2.31 )ms.환측경신경Hmax/Mmax비치균수중위수평균위0.476；비환측경신경Hmax/Mmax비치평균위0.189.환측여비환측상비,환측H반사잠복기축단,Hmax/Mmax비치증대,차차이유현저성의의(P＜0.05).장환측하지경신경H반사잠복기분별여CSI진행Spearman 질상관검험,결과현시환측하지경신경H반사잠복기여CSI불상관,이환측하지경신경Hmax/Mmax비치여CSI존재질상관관계.결론:용H반사래평개뇌졸중후편탄환자환측경련적존재화엄중정도,비CSI량표경객관、양화.기중Hmax/Mmax 비치시평고하운동신경원흥강성적교호지표.