CAJ | 학술논문

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨代谢及生化指标的特征.方法对我院内分泌科住院44例中老年女性2型糖尿病患者(均为绝经后)的骨代谢及相关指标进行检测.糖尿病患者根据病程分为糖尿病1组(糖尿病病程10年以下)及糖尿病2组(糖尿病病程10年以上,含10年);根据糖化血红蛋白水平(HbA1c)分为糖尿病3组(HbA1c<8%)及糖尿病4组(HbA1c≥8%).同时选取我院50例体检健康女性作为对照组.结果 ①糖尿病组25-羟维生素D3、I型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)及估计肾小球滤过率(eGFR)明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶(TrACP-5b)明显较正常对照组升高,且有统计学差异(P<0.05).②糖尿病2组患者血I型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)、PICP和eGFR水平明显低于糖尿病1组患者(P<0.05),而TrACP-5b水平高于糖尿病1组,雌二醇(estradiol,E)、25-羟维生素D3则无明显统计学差异.③糖尿病3组血PINP、PICP和eGFR明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于糖尿病4组,差异存在统计学意义(P<0.05).④HbA1c和eGFR与PINP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性(相关系数>0.3),而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性.结论 ①2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加,肾脏出现较重的损害,这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加.②随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加,肾脏损害加重.③血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,而肾脏损害亦是加重发生骨质疏松的重要因素,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展.
목적 탐토절경후녀성2형당뇨병환자골대사급생화지표적특정.방법 대아원내분비과주원44례중노년녀성2형당뇨병환자(균위절경후)적골대사급상관지표진행검측.당뇨병환자근거병정분위당뇨병1조(당뇨병병정10년이하)급당뇨병2조(당뇨병병정10년이상,함10년);근거당화혈홍단백수평(HbA1c)분위당뇨병3조(HbA1c<8%)급당뇨병4조(HbA1c≥8%).동시선취아원50례체검건강녀성작위대조조.결과 ①당뇨병조25-간유생소D3、I형전효원안기말단(C단)전태(PICP)급고계신소구려과솔(eGFR)명현저우정상대조조,이항주석산감성린산매(TrACP-5b)명현교정상대조조승고,차유통계학차이(P<0.05).②당뇨병2조환자혈I형전효원안기말단(N단)전태(PINP)、PICP화eGFR수평명현저우당뇨병1조환자(P<0.05),이TrACP-5b수평고우당뇨병1조,자이순(estradiol,E)、25-간유생소D3칙무명현통계학차이.③당뇨병3조혈PINP、PICP화eGFR명현고우당뇨병4조,TrACP-5b저우당뇨병4조,차이존재통계학의의(P<0.05).④HbA1c화eGFR여PINP、PICP화TrACP-5b존재현저상관성(상관계수>0.3),이자이순여PINP、PICP、25-간유생소D3、TrACP-5b무명현상관성.결론 ①2형당뇨병환자적골형성강저,이골흡수증가,신장출현교중적손해,저제시당뇨병환자적골질형성감약、골질파배증가.②수착당뇨병병정적연장,환자적골질형성속솔감만,골흡수증가,신장손해가중.③혈당공제불가회대골적형성급골질적흡수산생영향,이신장손해역시가중발생골질소송적중요인소,인이엄격적혈당공제가유효연완골질소송진전.