中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2012年
8期
1051-1055
,共5页
王师菡%王阶%李霁%熊兴江%叶勇%朱明军
王師菡%王階%李霽%熊興江%葉勇%硃明軍
왕사함%왕계%리제%웅흥강%협용%주명군
冠心病心绞痛%痰瘀互阻%丹蒌片%疗效评价
冠心病心絞痛%痰瘀互阻%丹蔞片%療效評價
관심병심교통%담어호조%단루편%료효평개
目的 评价丹蒌片对痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法 从4个中心(中国中医科学院广安门医院、北京安贞医院、河南中医学院第一附属医院及湖北协和医院)选择66例痰瘀互阻型冠心痛心绞痛患者,按随机数字表法分为丹萎片联合西药治疗组(治疗组)及西药对照组(对照组),每组33例.治疗组在西药常规治疗基础上加服丹蒌片1.5 g/次,每日2次；对照组在常规西药治疗基础上加服丹蒌片模拟剂,两组疗程均为28天.观察两组心绞痛疗效、心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、心电图ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、硝酸甘油使用情况(包括服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量),比较两组治疗前后中医临床证候评分变化,包括胸闷、胸痛、胸闷痛持续时间、胸闷痛发作频率、气短、疲乏、心悸、自汗、证候总评分.检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白( C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteic acid,HCY)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、髓过氧化物酶( myeloperoxidase,MPO)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管细胞黏附分子-1( vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)水平变化.结果 治疗组临床总有效率[81.2％ (26/32)],显著优于对照组[43.3％ (13/30),P＜0.05].与本组治疗前比较,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量、胸闷、胸痛、胸闷痛发作频率、hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO水平均降低,治疗组VCAM-1水平降低,对照组VCAM-1水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).与对照组治疗后比较,治疗组心绞痛发作频率、疼痛持续时间、心绞痛积分、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量,胸闷痛持续时间、疲乏、证候总评分,hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO、VCAM-1水平均降低(P＜0.01,P＜0.05).结论 丹蒌片可以改善痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者临床症状,抑制炎症反应,具有稳定斑块及抗氧化作用.
目的 評價丹蔞片對痰瘀互阻型冠心病心絞痛患者的臨床療效.方法 從4箇中心(中國中醫科學院廣安門醫院、北京安貞醫院、河南中醫學院第一附屬醫院及湖北協和醫院)選擇66例痰瘀互阻型冠心痛心絞痛患者,按隨機數字錶法分為丹萎片聯閤西藥治療組(治療組)及西藥對照組(對照組),每組33例.治療組在西藥常規治療基礎上加服丹蔞片1.5 g/次,每日2次；對照組在常規西藥治療基礎上加服丹蔞片模擬劑,兩組療程均為28天.觀察兩組心絞痛療效、心絞痛髮作頻率、持續時間、心絞痛積分、心電圖ST段下移導聯數、T波低平導聯數、T波倒置導聯數、硝痠甘油使用情況(包括服用硝痠甘油後心絞痛緩解時間、硝痠甘油用量),比較兩組治療前後中醫臨床證候評分變化,包括胸悶、胸痛、胸悶痛持續時間、胸悶痛髮作頻率、氣短、疲乏、心悸、自汗、證候總評分.檢測兩組患者治療前後超敏C反應蛋白( C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨痠(homocysteic acid,HCY)、可溶性CD40配體(soluble CD40 ligand,sCD40L)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、髓過氧化物酶( myeloperoxidase,MPO)、基質金屬蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管細胞黏附分子-1( vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)水平變化.結果 治療組臨床總有效率[81.2％ (26/32)],顯著優于對照組[43.3％ (13/30),P＜0.05].與本組治療前比較,兩組患者心絞痛髮作頻率、持續時間、心絞痛積分、ST段下移導聯數、T波低平導聯數、T波倒置導聯數、心絞痛緩解時間、硝痠甘油用量、胸悶、胸痛、胸悶痛髮作頻率、hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO水平均降低,治療組VCAM-1水平降低,對照組VCAM-1水平升高,差異均有統計學意義(P＜0.01,P＜0.05).與對照組治療後比較,治療組心絞痛髮作頻率、疼痛持續時間、心絞痛積分、服用硝痠甘油後心絞痛緩解時間、硝痠甘油用量,胸悶痛持續時間、疲乏、證候總評分,hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO、VCAM-1水平均降低(P＜0.01,P＜0.05).結論 丹蔞片可以改善痰瘀互阻型冠心病心絞痛患者臨床癥狀,抑製炎癥反應,具有穩定斑塊及抗氧化作用.
목적 평개단루편대담어호조형관심병심교통환자적림상료효.방법 종4개중심(중국중의과학원엄안문의원、북경안정의원、하남중의학원제일부속의원급호북협화의원)선택66례담어호조형관심통심교통환자,안수궤수자표법분위단위편연합서약치료조(치료조)급서약대조조(대조조),매조33례.치료조재서약상규치료기출상가복단루편1.5 g/차,매일2차；대조조재상규서약치료기출상가복단루편모의제,량조료정균위28천.관찰량조심교통료효、심교통발작빈솔、지속시간、심교통적분、심전도ST단하이도련수、T파저평도련수、T파도치도련수、초산감유사용정황(포괄복용초산감유후심교통완해시간、초산감유용량),비교량조치료전후중의림상증후평분변화,포괄흉민、흉통、흉민통지속시간、흉민통발작빈솔、기단、피핍、심계、자한、증후총평분.검측량조환자치료전후초민C반응단백( C-reactive protein,hs-CRP)、동형반광안산(homocysteic acid,HCY)、가용성CD40배체(soluble CD40 ligand,sCD40L)、백개소-6(interleukin-6,IL-6)、수과양화물매( myeloperoxidase,MPO)、기질금속단백매-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、혈관세포점부분자-1( vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)수평변화.결과 치료조림상총유효솔[81.2％ (26/32)],현저우우대조조[43.3％ (13/30),P＜0.05].여본조치료전비교,량조환자심교통발작빈솔、지속시간、심교통적분、ST단하이도련수、T파저평도련수、T파도치도련수、심교통완해시간、초산감유용량、흉민、흉통、흉민통발작빈솔、hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO수평균강저,치료조VCAM-1수평강저,대조조VCAM-1수평승고,차이균유통계학의의(P＜0.01,P＜0.05).여대조조치료후비교,치료조심교통발작빈솔、동통지속시간、심교통적분、복용초산감유후심교통완해시간、초산감유용량,흉민통지속시간、피핍、증후총평분,hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO、VCAM-1수평균강저(P＜0.01,P＜0.05).결론 단루편가이개선담어호조형관심병심교통환자림상증상,억제염증반응,구유은정반괴급항양화작용.
