CAJ | 학술논문

目的探讨抑郁发作时患者的心血管功能改变及其与抑郁症状和伴随的焦虑症状的关系.方法对65例抑郁症患者(其中单纯抑郁组34例,抑郁合并焦虑组31例)和31名健康志愿者分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),测定左心搏指数(LSI)、射血分数(EF)、心率、平均舒张压(DPM)、平均收缩压(SPM)、左室舒张末期血量(LVDV)、有效循环容量(ECV)、总阻抗、血流平滑度(BFSD)等,将HAMD总分和因子分与心功能各指标进行相关分析.结果 (1)与对照组比较,单纯抑郁组的LSI、EF、DPM、SPM、LVDV、ECV和BFSD低,总阻抗高(均P<0.01和<0.05);抑郁合并焦虑组的LVDV、ECV和BFSD低,心率快(均P<0.05和<0.01),余组间差异无统计学意义.两患者组间比较,单纯抑郁组的LSI、EF、SPM和LVDV均低于抑郁合并焦虑组,而总阻抗高于抑郁合并焦虑组(均P<0.05和<0.01).(2)焦虑/躯体化因子分与LSI(r=0.397)、EF(r=0.447)、LVDV(r=0.410)呈正相关,与总阻抗呈负相关(r=-0.370);抑郁/迟滞因子分与DPM(r=-0.353)、SPM(r=-0.401)、LVDV(r=-0.331)呈负相关(均P<0.01和<0.05);总分和其他因子分与各指标均无相关性(均P>0.05).结论抑郁发作对心脏前后负荷、心搏出量、血压、心率、微循环、周围血管阻抗等指标均有明显影响,伴随的焦虑会使心血管功能的改变更加复杂.
목적탐토억욱발작시환자적심혈관공능개변급기여억욱증상화반수적초필증상적관계.방법대65례억욱증환자(기중단순억욱조34례,억욱합병초필조31례)화31명건강지원자분별평정한밀이돈억욱량표(HAMD)、한밀이돈초필량표(HAMA),측정좌심박지수(LSI)、사혈분수(EF)、심솔、평균서장압(DPM)、평균수축압(SPM)、좌실서장말기혈량(LVDV)、유효순배용량(ECV)、총조항、혈류평활도(BFSD)등,장HAMD총분화인자분여심공능각지표진행상관분석.결과 (1)여대조조비교,단순억욱조적LSI、EF、DPM、SPM、LVDV、ECV화BFSD저,총조항고(균P<0.01화<0.05);억욱합병초필조적LVDV、ECV화BFSD저,심솔쾌(균P<0.05화<0.01),여조간차이무통계학의의.량환자조간비교,단순억욱조적LSI、EF、SPM화LVDV균저우억욱합병초필조,이총조항고우억욱합병초필조(균P<0.05화<0.01).(2)초필/구체화인자분여LSI(r=0.397)、EF(r=0.447)、LVDV(r=0.410)정정상관,여총조항정부상관(r=-0.370);억욱/지체인자분여DPM(r=-0.353)、SPM(r=-0.401)、LVDV(r=-0.331)정부상관(균P<0.01화<0.05);총분화기타인자분여각지표균무상관성(균P>0.05).결론억욱발작대심장전후부하、심박출량、혈압、심솔、미순배、주위혈관조항등지표균유명현영향,반수적초필회사심혈관공능적개변경가복잡.